文档介绍：第二十六章呼吸系统药理
掌握平喘药的分类
掌握各类常用平喘药的平喘机制、药理作用、
临床应用及不良反应。
熟悉止咳、祛痰药的作用特点。
第一节平喘药
喘息发病机理
平喘药分类
:
肾上腺素受体激动药
M受体阻断药
茶碱类药
:糖皮质激素等
:色甘酸钠
肾上腺素受体激动药
α、β肾上腺素受体激动药:
AD、麻黄碱等
非选择性β受体激动药:ISOP
选择性β2肾上腺素受体激动药:
沙丁胺醇、特布他林、克仑特罗等
作用特点:
:β2>β1,α无效
,几乎无心血管
不良反应
:控制哮喘急性发作
口服:预防、控制频发性或慢性哮喘发作
:心悸、头晕、血钾降低、肌肉震颤、
代谢紊乱等
沙丁胺醇(salbutamol,舒喘灵)
茶碱类
氨茶碱:茶碱+乙二胺
胆茶碱:茶碱+胆碱
药理作用与临床应用
:
抑制磷酸二酯酶
阻断腺甘受体
促进儿茶酚胺类物质释放
干扰气道平滑肌上的钙离子转运
抗炎作用
临床应用: 支气管哮喘
喘息性支气管炎
松弛
支气管
平滑肌
:
临床应用:急性心功能不全
心源性哮喘
:
临床应用: 辅助治疗心源性水肿
不良反应
胃肠道反应:
静注太快/浓度过高:心律失常、低血
压、惊厥、昏迷,甚至死亡等
应稀释后缓慢推注!
中枢兴奋:失眠、不安等
可用镇静催眠药对抗