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Survivin、COX-2 及 Ki-67 在壶腹癌中的表达及预后
意义
研究生:顾炽昌导 师:简志祥
中文摘要
背景和目的:
壶腹癌是一种相对罕见的恶性肿瘤,%。壶腹癌的预后相对较好,术后5年生存率约30%~70%。肿瘤的形成是多阶段、多因素综合的结果,细胞增殖和凋亡的调控是其中的研究热点。Survivin是一种凋亡抑制基因,具有抑制凋亡、干扰细胞周期的作用,能够促进细胞增殖和分裂。COX-2 的高表达与肿瘤的血管生成、侵袭能力和细胞凋亡密切相关,其作用机制可能是通过Survivin来实现。Ki-67是反映细胞增殖活性的重要指标,许多恶性肿瘤中检测到Ki-67过表达现象。目前三者联合检测在壶腹癌中的表达研究尚未见报道, 值得进一步探索三者之间的联系以及它们与壶腹癌生物学行为的关系,将有助于壶腹癌的早期诊断和治疗以及预后评估,并有可能成为新的治疗靶点。本研究通过回顾性分析,应用免疫组化方法检测Survivin、COX-2及Ki-67在壶腹癌及癌旁组织中的表达,探讨三者之间的联系及它们与壶腹癌患者临床病理参数和预后的关系。
方法:
应用免疫组织化学(SP)法检测 74 例壶腹癌组织及 30 例癌旁组织中 Survivin、
I
COX-2 及 Ki-67 的表达情况,同时分析三者与临床病理参数及患者预后的关系。
结果:
74 例壶腹癌组织中,Survivin、COX-2 及 Ki-67 的阳性表达分别为 %(65/74)、%(50/74)和 %(67/74)。Survivin、COX-2 及 Ki-67 在癌旁组织中的阳性表达分别为 %(5/30)、%(4/30)和 %
(8/30)。Survivin、COX-2 及 Ki-67 在壶腹癌中的表达明显高于癌旁组织(P< )。
-2 的阳性表达与壶腹癌的浸润程度、淋巴结转移状态和 TNM 分期有关(P
<),与性别、年龄、肿瘤直径、分化程度和 CA19-9 无明显相关(P>)。 Ki-67 的阳性表达与壶腹癌的浸润程度和 TNM 分期有关(P<),与其他临床病理参数无明显相关。Survivin 的阳性表达与临床病理参数无明显相关(P> )。
等级相关分析 Survivin 和 Ki-67 表达呈正相关( r=,P< );COX-2 和 Ki-67 表达呈正相关(r=,P=);COX-2 和 Survivin 表达呈正相关(r=,P=)。 COX-2、Ki-67 的表达和肿瘤浸润程度有关;多因素生存分析提示 COX-2 阳性表达是壶腹癌独立的预后因素。
结论:
-2 在壶腹癌组织中的表达明显高于癌旁组织,而且与肿瘤浸润程度、淋巴结转移状态和 TNM 分期密切相关。因此,我们推测 COX-2 在壶腹癌的发生发展中起着重要作用。
-2 与 Survivin、Ki-67 在壶腹癌中的表达均呈正相关,提示三者可能存在密切联系,发挥协同作用,从而抑制