文档介绍：腹部吸脂手术的方式
一、腹部电动负压吸脂术
1、标签:手术,一至三级手术。
2、技术原理
腹部吸脂术是目前最常应用且效果可靠的腹部塑形减肥方法,其中电动负压吸脂术创造于20世纪70年代,是较传统的吸脂技术,它是用电动吸引器或专用的负压吸脂机,连接吸脂导管和金属管,通过皮肤小切口将吸脂管插入皮下脂肪层,利用电动负压的吸力,将人体局部堆积的皮下脂肪抽吸到体外,以达到减肥和腹部塑形的目的。电动负压吸脂术操作费时费力,损伤较大,疼痛较明显,吸出的脂肪经过纯化后可以再次利用。
3、适应人群和禁忌人群
(1)适应人群:腹部脂肪增多或沉积,影响体型曲线者。
(2)禁忌人群:①有心脑血管疾病、糖尿病、凝血功能异常、重要脏器功能受损者;
②长期或正在服用抗凝药物、扩血管药、皮质类激素等药物者;
③腹部皮肤有感染灶者;
④有心理障碍、期望值过高以及对自身形体要求过于苛刻者;
⑤病态性肥胖者在原发病治愈或控制后方可视情况和医生讨论可否手术。
4、技术方法
①定位:划定并标记抽吸范围。
②切开:切口的长度与吸脂管的直径相当,-1cm。切口位置可采用阴阜或脐孔周围切口;也可采用脐上两侧切口或脐下两侧切口,脐两侧切口的优点是可同时抽吸腰部脂肪。
③麻醉:肿胀麻醉技术是目前吸脂术中最常用的麻醉方法。对吸脂范围较大者,可用椎管内麻醉。对术前恐惧者,可采用全身麻醉。无论采用何种麻醉,抽吸局部均应采用肿胀局麻技术。
④抽吸:将吸脂管经皮肤切口插入皮下脂肪层,深度在1 - 2cm处,按照标记区域,作拉锯式抽吸,同时开动电动吸引器。如果被吸脂皮肤表面有不平整,需做修整,修整完毕后抽吸结束。脂肪抽吸的一次安全量为2000ml以下。
⑤术后处理:抽吸结束后将皮下存留的液体及脂肪颗粒挤出,可放置引流管48-72小时。缝合切口。加盖敷料并加压包扎。
5、风险和并发症
吸脂术已是国内外常用的减肥塑形手术,并发症发生率很低,尤其严重并发症极少发生。但文献统计仍有死亡病例发生。故即使是再安全的手术也不应掉以轻心。死亡原因:脂肪栓塞综合征占首位,其次为腹壁或内脏穿孔,药源性(麻醉、镇静及其他药物)为第三位。
①常见并发症
a、皮肤凹凸不平或不对称:暂时性凹凸不平较常见。经加压塑形半年后会改善。半年后仍凹凸不平,可在一年后二次抽吸。
b、血清肿:在皮下较大的腔隙内充满了不凝的血清样液体,易形成慢性血清肿。小的血清肿可自行吸收,大的血清肿要就医处理,需用注射器抽吸或切开放出加压包扎。
c、皮肤瘀斑:术后24小时内出现,1-2周可消,一般不需处理。
d、皮肤坏死:较少见,吸脂损伤浅层脂肪,破坏真皮下血管网或感染所致。
e、其他常见并发症:如皮肤麻木或疼痛、色素沉着、皮下硬结。多在3个月至半年内自行消失。
②少见并发症
a、脂肪栓塞及脂肪栓塞综合征:是吸脂术导致死亡的主要原因,主要症状为缺氧、意识模糊和皮下瘀斑三联症。
b、腹壁和内脏穿孔:术前应告知医师有无疝气、腹部手术史、肠粘连及腹部吸脂史,这些是增加穿孔几率的因素。
c、药物的毒副反应:肿胀液中的利多卡因和肾上腺素如超出一定剂量或浓度及与其他药物的相互作用,均可发生毒副作用。症状是出现头痛、口舌麻木、耳鸣、谵妄、躁动、嗜睡、心动过缓、