文档介绍：教学目的和要求:掌握人身意外伤害保险的概念、特征、种类、保险责任和给付情况。能够运用所学处理意外险案例。
重点和难点: 保险责任认定和保险金给付。
教学方法:讲授加案例
第五章人身意外伤害保险
第5章人身意外伤害保险
本章主要内容
人身意外伤害保险概述
人身意外伤害保险的保险责任
人身意外伤害保险的给付
人身意外伤害保险的品种
第一节      人身意外伤害保险的概述
本节的主要内容
第一节人身意外伤害保险概述
人身意外伤害保险的历史
起源于15世纪
真正形成并获得发展:19世纪40年代后
1848年英国,旅行意外伤害保险
1915年,保障范围
经营公司:国外、国内
起源于15世纪的欧洲,海上保险的附加险,承保奴隶。真正形成并获得发展的是在19世纪40年代发明了火车之后。1848年英国开始办理旅行意外伤害保险。此后逐步扩展到其他易受伤害的部门,保障范围也随业务的扩大而扩大,已包括意外伤害造成的残疾、死亡、住院治疗及看护等费用。
第一节人身意外伤害保险概述
人身意外伤害保险的定义
简称意外伤害保险或意外险,是人身保险中的一种,指在保险合同有效期内,指被保险人在保险有效期间,因遭遇意外事故,致使其身体蒙受伤害而残疾或死亡时,保险人依照合同规定向被保险人或受益人给付死亡保险金、残疾保险金或医疗保险金的一种人身保险。
该概念囊括了以下内容:
意外伤害的含义
意外伤害:是指被保险人没有预见到或意愿相违的情况下,突然发生的外来侵害对被保险人的身体明显地、剧烈地造成损伤的客观事实.
意外伤害的构成包括意外和伤害两个必要的条件,缺一不可.
意外:主观上没有预计
预计到却无力规避
对被保险人而言是外来的
偶然事件或突发性事件
非被保险人本意
(一)伤害
是指被保险人身体遭受外来事故的侵害发生了损失、损伤,使人体完整性遭到破坏或器官组织生理机能遭受阻碍的客观事实。
外来事故的侵害
损失、损伤
人体完整性遭到破坏
器官组织生理机能遭受阻碍
or
致害物:物质基础
侵害对象:被保险人的身体
侵害发生:被保险人身体受到损伤
侵害之间的因果关系:存在侵害的客观过程
致害物
侵害对象
侵害确实发生
侵害之间有因果关系
四个要素构成
伤害
伤害
(二)伤害的构成
1、致害物:是指直接造成被保险人伤害的被保险人身体之外的物质或物体
分为:器械伤害、自然伤害、化学伤害、生物伤害等
意外伤害保险强调的致害物是外来的,即在发生伤害之前存在于被保险人身体之外的物质,与在身体内部形成的内生疾病截然不同