文档介绍：于俊生
健脾补肾,和解泄浊方改善 慢性肾功能衰竭 营养不良作用机制的研究
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6/2/2018
健脾补肾,和解泄浊方改善慢性肾功能衰竭营养不良作用机制的研究
引言
慢性肾功能衰竭:由于各种原因引起的肾脏损害和进行性恶化的结果
慢性肾衰竭患者营养不良的发生率很高,直接影响生活质量和生存率
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6/2/2018
健脾补肾,和解泄浊方改善慢性肾功能衰竭营养不良作用机制的研究
慢性肾功能衰竭归属于祖国医学“癃闭”、“关格”、“肾风”、“溺毒”、“肾劳”等范畴,而营养不良,中医多认为与水肿、虚劳、失精等有关
脾肾两虚,少阳不利,湿阻血瘀,浊毒留蓄,是慢性肾衰竭营养不良的主要病机
健脾补肾,和解泄浊是其重要治法
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6/2/2018
健脾补肾,和解泄浊方改善慢性肾功能衰竭营养不良作用机制的研究
本研究建立大鼠模型,并探讨健脾补肾,和解泄浊方药对其Leptin、瘦素受体及其NPY的基因表达的影响,以明确中药改善慢性肾衰竭营养不良的主要作用机制
现将其理论研究和实验研究报告如下:
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6/2/2018
健脾补肾,和解泄浊方改善慢性肾功能衰竭营养不良作用机制的研究
理论研究
一、慢性肾功能衰竭的
中医临床研究概况
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6/2/2018
健脾补肾,和解泄浊方改善慢性肾功能衰竭营养不良作用机制的研究
(一)病因病机研究
正虚邪实之证
正虚:阴、阳、气、血的虚损。一种观点认为以肾阳虚为主。另一种观点认为以气阴两虚为主
邪实方面,多集中在对湿浊、瘀血、和水气的认识
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6/2/2018
健脾补肾,和解泄浊方改善慢性肾功能衰竭营养不良作用机制的研究
(二)辨证论治研究
邹云翔:维护肾元、调摄阴阳、扶正泄浊
叶景华:扶正解毒、化瘀、泄浊、利湿
杜雨茂:1、扶正 2、达邪
3、调中 4、复原
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健脾补肾,和解泄浊方改善慢性肾功能衰竭营养不良作用机制的研究
(三)营养不良研究
肾功能下降到肾小球滤过率(GFR)约为20ml/min时,患者会出现营养不良。低蛋白血症为营养不良的重要指标。蛋白属中医的“精微物质”,其化生与脾、胃、肝、肾关系最为密切
临床论治慢性肾衰营养不良,
首重维护肾元,调理脾胃
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6/2/2018
健脾补肾,和解泄浊方改善慢性肾功能衰竭营养不良作用机制的研究
二、慢性肾衰竭营养不良病机的研究
(一)脾肾两虚是发病之本
:肾主藏精,为“先天之本”,寓元阴元阳,为人体生命活动的原动力
肾主水液代谢:
肾有蒸精化气的作用,能升清降浊
肾主三焦水道,司膀胱开阖
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6/2/2018
健脾补肾,和解泄浊方改善慢性肾功能衰竭营养不良作用机制的研究
:后天之本,气血生化之源
主运化、升清,与胃互为表里
脾胃的病机:
运化水谷精微功能减弱,气血乏源
升清无力,清浊相混
津液输布、排泄失常,水湿内积
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6/2/2018
健脾补肾,和解泄浊方改善慢性肾功能衰竭营养不良作用机制的研究