第二节 一、面神经炎患者相关护理事项说明.ppt

文档介绍：概述
是指面神经在面神经管(茎乳孔)内由于非化脓性炎症所致的面神经麻痹,又称贝耳(Bell)麻痹或特发性面神经麻痹。
本病常见,可发生于任何年龄,但以20~40岁为多;男性较多见。常为单侧。任何季节均可发病。
病因和发病机制
本病病因和发病机制未明
一般认为由于部分面神经位于面神经管内有限空间,多种原因即免疫变态反应造成面神经水肿肿胀,受面神经管所限而遭压迫,轻者神经受压髓鞘损伤,重者压迫造成不同程度神经损伤,轴索变性;较轻者水肿解除,神经再生,功能部分或全部恢复,重者轴索损伤重且持久,则轴索严重变性,再生差造成功能恢复差,留下严重后遗症。
临床表现
临床特点急性起病,常见诱因为感冒﹑受寒着凉﹑疲劳等。1~3天发展达高峰,出现一侧面神经麻痹。
临床表现
部分患者病前可先感耳后下部轻微疼痛,然后发现面瘫,往往在晨起漱口或吃饭时突然发现面部发紧,动作不灵或喝水时水由患侧口角流出;面颊部表情肌障碍,病侧额纹消失,皱额蹙眉不能,眼轮匝肌麻痹,眼裂变大,闭合不能或闭合不全;令其闭眼时则出现眼裂不能闭合,眼球向上外方转动,露出白色巩膜,称贝尔(Bell)现象。
临床表现
病侧鼻唇沟变浅,口角下垂,示齿时口角歪向健侧,不能做鼓腮﹑吹口哨等动作,漱口漏水;咀嚼食物滞留于齿颊之间。病变仅累及茎乳孔以远纤维,只表现上述面肌麻痹症状和体征;累及鼓索神经则出现面肌麻痹伴舌前2/3味觉障碍;累及蹬骨神经则出现耳鸣﹑听觉过敏和面肌麻痹伴以舌前2/3味觉障碍,还可伴眼干无泪﹑外耳道和耳廓浅感觉减退。
辅助检查
在发病后1~2周内进行肌电图和神经传导速度检查,可依神经损害情况提供预后信息。
治疗要点
应改善局部血液循环,促进炎症和水肿消退,加速面神经功能恢复。