皮肤正确保养方法.doc

文档介绍：妊娠相关急性肾损伤
妊娠期泌尿系统结构变化
长径增加1 cm
体积增加 30%,分娩后1周恢复正常
肾盂、输尿管扩张,持续至分娩后12周
妊娠的肾脏生理改变
ERBF增加50-80% GFR可增加达40-50%
- 蛋白滤出增加达180-250mg/d
CARDIOVASCULAR AND RENAL PHYSIOLOGY IN PREGNANCY
Blood Pressure
blood pressure fall soon after conception
a rise occurs after the 28th week of gestation
Blood Volume
increases approximately 50%
a cumulative Na+ retention of 500-900 mEq
Edema is present in 35% to 83% of healthy pregnant women
妊娠期肾功能变化
肌酐< mmol/L
尿素< mmol/L
尿酸< 268 umol/L
GFR 30%
妊娠AKI常见原因
妊娠早期
肾前性(妊娠剧吐)
ATN
肾皮质坏死
妊娠晚期
ATN
先兆子痫、子痫
妊娠脂肪肝
产后
特发(HUS)
妊娠相关急性肾衰竭
一般肾衰竭
肾前性
肾脏灌注不足-ATN(缺血、中毒)
特殊急性肾衰竭
严重先兆子痫/ HELLP
妊娠急性脂肪肝(AFLP)
肾皮质坏死(胎盘早剥/宫内死胎/羊水栓塞)
血栓性血小板减少性紫癜-溶血尿毒综合征(TTP-HUS)
妊娠期伴发的其他原因
梗阻、结石、抗磷脂综合症
流行病学
妊娠AKI发病率1%-%
需透析者1/10000-15000
妊娠28周后,85/4758(1/56)
Renal failure 201