文档介绍：国家基本药物临床应用指南
无锡市第六人民医院
李海澄
《国家基本药物临床应用指南》培训参考大纲 (化药部分)
目的
掌握《指南》中各系统、章节疾病概述、诊断要点、药物治疗和注意事项等内容;
需要掌握的内容主要为基层医疗机构常见病、多发病和需要现场及时抢救的急诊与危重症,这些疾病与病症可以利用基本药物进行处理;
通过学习需要全面掌握这些疾病的诊断与治疗,。
目的
熟悉内容主要包括较为复杂,可以利用基本药物进行初步处理的疾病,在进行初步处理后,需要及时转上级医疗机构处理;通过学习能够利用基本药物对这些疾病进行初步处理,并适时转上级医院进一步处理。
了解的内容大多较为复杂或疑难,处理与基本药物有关,但诊治需要更为全面的检查和更多药物,基层医疗机构多不能独立处理。
授课内容
第二章感染性疾病
第三章呼吸系统疾病
第五章心血管系统疾病
第六章血液系统疾病
第七章内分泌和代谢性疾病
第八章神经系统疾病和第九章精神障碍
第十三章肾脏疾病(肾病综合征)
第二章感染性疾病
掌握:上呼吸道病毒感染、流行性感冒、急性化脓性扁桃体炎、急性气管支气管炎、慢性支气管炎急性加重、社区获得性肺炎、急性膀胱炎、肾盂肾炎、细菌性食物中毒、细菌性痢疾、猩红热、肠道寄生虫病;
熟悉:化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、病毒性肝炎、伤寒和副伤寒、霍乱、阿米巴病、败血症、百日咳、钩端螺旋体病、血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病;
了解:急性脓胸、肺脓肿、感染性心内膜炎、新型隐球菌脑膜炎、结核性脑膜炎、流行性乙型脑炎、流行性出血热、炭疽、黑热病、,-绦虫病、囊虫病、包虫病。
第一节上呼吸道病毒感染
概述
上呼吸道病毒感染即病毒性感冒,是由一组病毒引起的常见感染性疾病;
主要病毒为鼻病毒,其他病毒包括腺病毒、呼吸道合胞病毒、肠道病毒等;
上呼吸道病毒感染发生率高,成人每年可发病1~3次,儿童发病2~7次,具有一定传染性。
急性上呼吸道病毒感染起病急,病程大多具有自限性,大多在一周内好转;
这种疾病临床表现多样,轻者表现为上呼吸道不适,重者可致死,但病死率低。
诊断要点
上呼吸道病毒感染缺乏特异性诊断方法,主要为临床诊断。
、受凉、与病毒性感冒患者接触等为易感因素。
、干燥或疼痛,继之有鼻塞、喷嚏、流涕等,部分患者有咳嗽、痰少或咳白色泡沫痰,重者可有发热、头痛、乏力、全身不适、肌肉疼痛、纳差等,体温一般不超过39℃,且大多在3~4天内可自行退热。
,X光胸片正常。
药物治疗
上呼吸道病毒感染缺乏特异治疗,多能自行缓解;
患者可适当休息、多饮水、进食以清淡饮食为主。
对症状严重者可对症治疗:
发热、头痛、肌肉疼痛明显者可服用对乙酰氨基酚或阿司匹林;
进食不佳者可适当短期补液,如葡萄糖氯化钠或葡萄糖注射液,同时加入维生素C与氯化钾。
抗病毒治疗大多没有明显效果。