文档介绍：加强孕期营养指导预防胎儿宫内发育迟缓
【摘要】将200例孕妇随机分成观察组和对照组。对照组进行常规孕期保健知识宣教,观察组在此基础上进行孕期营养指导,列出孕早、中、晚期食谱。孕中期开始测量两组宫高、腹围及胎头双顶径线。结果观察组各项观察指标明显高于对照组,%,明显低于对照组(%)。提示加强孕期营养指导可积极预防胎儿宫内发育迟缓的发生。
【关键词】孕期营养;生长受限,胎儿;预防
胎儿宫内发育迟缓又称胎儿宫内生长受限(IUGR),即胎儿在宫内未达到其定值的生长潜能,主要以估计胎儿体重来表示,因种种原因胎儿体重增长曲线较正常适龄儿低于第10百分位数。%,是围生期的主要并发症之一[1],IUGR围生儿病死率为正常儿的4~6倍,不仅影响胎儿发育,也影响儿童期及青春期的体能与智能发育[1],为了预防IUGR的发生,笔者对孕妇进行营养指导,效果满意,介绍如下。
1对象与方法
选择2000年1月至2003年1月在产科保健门诊建孕期保健卡,并能定期进行产前检查的初产妇,按照就诊顺序随机分成观察组和对照组,研究结束时入选产妇200例(排除有妊娠并发症、多胎妊娠、死胎者),对照组100例,年龄22~32岁,;文化程度:初中及以下22例,高中及以上78例。观察组100例,年龄22~33岁,。文化程度:初中及以下21例,高中及以上79例。两组年龄、职业、文化程度比较,差异无显著性意义(均P>)。
两组均于孕7周建孕妇保健卡,进行常规孕期保健知识宣教,在此基础上观察组进行孕期营养指导。①孕早期,孕妇妊娠反应较重,给予精神安慰,保持心情舒畅,嘱其选择喜欢吃的食物,饮食宜清淡易消化富含蛋白质,少食多餐,多吃新鲜水果,每日膳食包括主食(米、面、杂粮)200~300 g,大豆及豆制品50~100 g,蛋类50 g,牛奶200 ml,动物性食物150 g,蔬菜500 g,水果200 g,植物油20 g。②孕中期,此时妊娠反应已消失或减轻,嘱其保证热量10 045 kJ/d,蛋白质84 g/d左右,~ kg/d,摄入适量维生素A、B、C、D、矿物质、脂肪和微量元素,每日膳食包括主食400~500 g,大豆及豆制品100 g,肉、禽、鱼和动物内脏200 g,蔬菜500 g,水果200 g,牛奶250 ml,植物油25 g。另选择一些含油脂较高的坚果类食物,如花生、核桃、葵花籽和芝麻等。注意营养均衡,适当吃杂粮,控制刺激性食物。③孕晚期,继续孕中期的营养供给,适当加点心,少量多餐,多食含维生素多的蔬菜、水果、薯类、海藻、芋头等食物,不宜吃过咸食物。
①孕中期第18周开始通过测量宫高、腹围,估计胎儿大小,宫高、腹围值连续3周均在第10百分位数以下者,为筛选IUGR指标[1]。②B超测量胎头双顶径(BPD),增长速度3周增加&le;4 mm,孕28周<70 mm,孕30周<75 mm,孕32周<80 mm,可诊断IUGR[1]。
所得数据t检验和&chi;2检验。
2结果
孕18~21周时,两组孕妇各项观察指标比较,差异无显著性意义(均P>