文档介绍：肿瘤病人的护理
肿瘤是人体正常细胞在不同的始动与
促进因素长期作用下所产生的增生与
异常的分化所形成的新生物。
按形态学与生物学行为(对肌体影响)分:
良性—瘤(组织+ 瘤)
恶性—癌(上皮组织)
肉瘤(间叶组织)
母细胞瘤(胚胎组织-肾/ 母细胞瘤)
瘤(恶性淋巴瘤、精原细胞瘤)
病(白血病、何杰金氏病)
交界性/ 临界性肿瘤
(腮腺混合瘤、粘膜乳头状瘤、包膜不整纤维瘤)
分类
1. 外界因素
物理因素
化学因素
生物因素
不良生活方式
慢性刺激与炎症
病因
2. 内在因素
遗传因素
内分泌失调
免疫状态
心理因素
良性肿瘤-近似正常细胞
恶性肿瘤
发生发展:癌前期、原位癌、浸润癌
细胞分化:高分化Ⅰ级恶性程度低
中分化Ⅱ级中度
低分化Ⅲ级恶性程度高
(未分化)
生长方式:浸润性(良性-膨胀性)
生长速度:恶性-快(良性-慢)
转移途径:直接、淋巴、血行、种植
病理
1. 局部表现
肿块
疼痛
溃疡
出血
梗阻
其他(胸水、腹水、病理性骨折)
2. 全身表现
临床表现
:X线、超声、CT、MRI
:脱落细胞/ 活体组织
诊断要点
早中晚分期法
国际TNM分期法
T-原发肿瘤(tumor) T0-4
N-淋巴结(lymph node) N0-4
M-远处转移(meastasis) M0-1
例:乳癌国际TNM 临床分期
Ⅰ期 T1N0M0
Ⅱ期 T0-2N1M0
Ⅲ期 T1-2N2M0 / T3N0-2M0
Ⅳ期 T1-3N0-2M1 / T0N0-2M1
肿瘤分期
良性/ 临界性—一般采用手术疗法
恶性—手术为主的综合治疗
1. 手术(根治. 姑息)(包括激光. 超声. 冷冻)
2. 化疗:
副作用—骨髓抑制、胃肠反应、肝肾损害、
免疫下降、毛发脱落
3. 放疗(敏感性)
副作用—骨髓抑制、皮肤粘膜改变、胃肠反应
4. 生物(免疫、基因治疗)
5. 中医
6. 内分泌(激素)
治疗
护理
〔护理诊断/ 问题〕
1. 焦虑/ 恐惧
2. 营养失调:低于机体需要量
3. 疼痛
4. 活动无耐力
5. 有皮肤、粘膜完整性受损的危险
6. 腹泻/ 便秘
7. 自我形象紊乱
8. 潜在并发症