文档介绍：全实验室自动化在三甲医院检验科的应用与评价
引言
在医疗技术日新月异发展的推动下,临床实验室也迎来了现代化管理的时代,在建设现代化的国际水准的中国特色的大型医院的进程中,检验科的建设直接关系着医院的临床科室的服务质量。如何能够高质量的、高速度地完成每日的临床标本检验,逐渐成为医院检验科必须面对的问题。许多大型综合性医院如三基甲等医院正在逐步的实现全面实验室自动化管理系统。本文就三甲医院实验室应用全实验室自动化系统所必备的条件、工作流程以及需要注意的问题等方面进行了阐述。
1 全实验室自动化系统所必备的条件
全实验室自动化系统是一项综合性的系统工程,预先的规划非常重要。首先是对场地的要求非常高,要充分考虑到实验室的占地面积及空间结构的问题,还有度水、电、气的要求。纯水处理系统是实验室自动化系统应用中非常关键的部分,除了要保证水质供应满足实验要求外,还要考虑水路对实验室的安全及环境的影响。电路系统要求有专用供电线路和不间断电源且要保证安全。气路部分要考虑到气泵运行时的噪音对环境及实验仪器的影响。此外还涉及到网线的合理铺设、废水的预处理、实验室内部环境的监测等方面也都应该符合要求【1】。一般来说,全封闭的实验室环境最有利于整体结构的设计。
全自动化的标本运行流水线要靠机械化的操作平台来实现,要建立自动化轨道和机械传导装置,机械手可以代替传统的人工完成简单重复的工作,这其中包括配备离心机、自动化的分血系统、试管的去盖系统、样本的加载和卸载等环节都应设计合理,符合各个实验项目的不同要求,达到运行流畅,操作精确。
当前生产实验室全自动检测仪器的公司很多,主要有日立、奥林巴斯、贝克曼、雅培、Sysmex和Bayer等,品牌多样,机型繁多。检测全血样本的全自动血细胞分析仪,检测血清(血浆)的生化分析仪和免疫分析仪,检测尿标本的尿干化学和尿沉渣分析仪等等。实现自动化的流水线,在选择全自动检测仪器方面要考虑到机型和运行速度,还要保证各个仪器联网接口的开放性、软件的升级和兼容性。各个实验室要根据医院规模和标本量来选择适合自己实验室的的全自动检测仪器,并落实各个仪器的连接和整合。
实验室信息系统(LIS)是全实验室自动化的信息流入口,LIS系统与全实验室自动化的匹配程度是整个自动化流程能够顺利进行的关键【2】。在医院信息系统(HIS)与实验室的分析处理装置之间建立一个庞大的联网平台,实现有效的数据交互和信息整合【3】,以达到检验全过程中检验信息的自动化管理。只有有了完善的LIS系统,才能使得全实验室自动化成为一个高效、智能化的系统。
建立了全实验室自动化系统,临床检验的工作流程发生根本的改变,实验室组织结构的转变既带来管理模式的改变,同时也要求实验室工作者进行全新的角色转换。要建立一支适应全实验室自动化标准的人员队伍,就要求实验室工作人员掌握电子、计算机以及管理学方面的知识,掌握全面的检验操作技术和现代化仪器的维护维修技能。
2 全实验室自动化系统工作流程
检验标本的生成
临床医师在医生工作站开具检验医嘱,由医师工作站管理系统根据医嘱生成条形码并上传到医院信息系统(HIS),
条形码涵盖的内容包括患者