文档介绍：一、病原学
手足口病定义
手足口病(Hand-foot-mouth disease, HFMD)是由多种肠道病毒引起的以婴幼儿发病为主,临床以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征的传染病。
一、病原学
引起手足口病的病毒主要为小核糖核酸(RNA)病毒科、人肠道病毒属的柯萨奇病毒A组16、4、5、7、9、10 型, B组2、5型;埃可病毒和肠道病毒71型(EV 71),其中以EV 71及Cox Al6型最为常见。EV71感染引起重症病例的比例较大。肠道病毒传染性强,易引起暴发或流行。
一、病原学
肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播,对***、去***胆酸盐等不敏感,75%酒精和5%来苏亦不能将其灭活,但对紫外线及干燥敏感。
一、病原学
各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活病毒。病毒在50 ℃可被迅速灭活,但1mol浓度二价阳离子环境可提高病毒对热灭活的抵抗力,病毒在4 ℃可存活1年,在- 20 ℃可长期保存,在外环境中病毒可长期存活。
二、传播与流行环节
手足口病流行无明显的地区性。一年四季均可发病,以夏秋季多见,冬季的发病较为少见。该病流行期间,可发生幼儿园和托儿所集体感染和家庭聚集发病现象。肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快,在短时间内可造成较大范围的流行,疫情控制难度大。
二、传播与流行环节
1、传染源:
人是肠道病毒唯一宿主。
HFMD的患者、隐性感染者和无症状带毒者为主要传染源。发病前数天,感染者咽部与粪便就可检出病毒,通常以发病后一周内传染性最强。
二、传播与流行环节
2、传播途径:
肠道病毒主要经粪-口和/或呼吸道飞沫传播,亦可经接触病***肤、粘膜泡疹液而感染。患者的唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手帕、水杯、牙刷、玩具、食具以及床上用品、内衣等,通过日常接触可经口感染。
二、传播与流行环节
3、人群易感性:
人群对手足口病病毒普遍易感,各年龄组均可感染发病,幼儿对HFMD各型病毒普遍易感,但以≤3岁年龄组发病率最高。
三、临床
临床表现
(一)普通病例表现
急性起病,发热,口腔粘膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。预后良好。
三、临床
(二)重症病例表现
少数病例(尤其是小于3岁者)可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,病情凶险,可致死亡或留有后遗症。