文档介绍：子宫脱垂的治疗
作者:赵霞
【摘要】目的探讨子宫脱垂的治疗方法。方法回顾我科接治的患者病历。结论对于轻度患者保守治疗即可,中度及重度患者应给予手术治疗。
【关键词】子宫脱垂治疗
子宫从正常位置沿***下降,子宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于***口外,称为子宫脱垂。常伴发***前、后壁膨出。
患者取膀胱截石位,根据屏气时宫颈、宫体的位置对子宫脱垂进行分度。
,但未达到处女膜缘。
,但未超过该缘,检查时在***口见到子宫颈。
3.Ⅱ度轻子宫颈已脱出于***口外,但宫体仍在***内。
4.Ⅱ度重子宫颈及部分宫体已脱出于***口外。
5.Ⅲ度子宫颈及子宫体全部脱出于***口外。
一、临床表现
,走路、负重、久蹲后症状加重,休息后可减轻。
***脱出,初起于腹压增加时脱出,休息卧床后能自动回缩。
、水肿、肥大。甚至无法还纳,长期暴露于***口外,糜烂、溃疡、感染,渗出脓性分泌物。
,尿潴留,经常有残余尿,并有反复发作的尿路感染或张力性尿失禁。
(1)嘱患者向下屏气,增加腹压即见子宫体或子宫颈位置下降,如子宫颈口达坐骨棘水平以下或露于***口,诊断即可确立。
(2)检查时除注意子宫脱垂的分度外,还应确定是否伴有膀胱膨出、直肠膨出及肠疝。
(3)观察肿块表面有无水肿、糜烂及溃疡等。
(4)观察会阴有无陈旧性裂伤。
(5)令患者屏气或咳嗽,检查有无尿液自尿道口流出,如有尿液流出再用示、中两指压迫尿道两侧后重复上述检查,压迫后咳嗽无尿液溢出则表示有张力性尿失禁存在。
二、诊断
***膨出,***部有块物脱出,可伴有尿频、尿急等病史。
。三、治疗
、Ⅱ度轻的子宫脱垂或Ⅲ度脱垂因年老体弱及其他疾病不能耐受手术者,可给予保守治疗。
(1)支持疗法:增强体质,加强营养,注意适当休息,保持大便通畅,避免重体力劳动及其他增加腹压的因素。治疗慢性咳嗽、腹泻、便秘等。
(2)子宫托:目前我国常用的子宫托为塑料制的喇叭花形、环形、球形等。子宫托的大小必须适宜,放置或取出方便,放入***后不易脱落,放置时间为每日早晨放入,晚上临睡前取出,清洗后备用。
,或Ⅱ度重、Ⅲ度子宫脱垂合并***壁膨出、有张力性尿失禁者宜用手术治疗