伤口评估与记录 ppt课件.ppt

文档介绍：伤口评估与记录
伤口评估的目的:
供医护人员制定治疗和护理计划
评价治疗和护理效果
促进沟通及延续性护理
预知可能花费的治疗时间和金钱
提供教学和科研资料
完整的伤口评估
全身性性评估
伤口局部评估
全身性疾病
□神经系统疾病□心、肺疾病
□糖尿病□肾功能不全
□血液系统疾病□营养不良
□激素使用□免疫抑制剂使用
□其它
实验室检查
血红蛋白: 成年男性:120~160g/L
成年女性:110~150g/L
新生儿:170~200g/L
儿童:110~160g/L
血清白蛋白:血清白蛋白的正常值为40-55g/L
血糖: , .
分泌物培养
局部伤口评估的内容
判别伤口的类型:以伤口受伤的原因
伤口的部位
伤口的大小、深度及潜行情况
伤口外观(基底)
渗出液:量、性质、颜色及气味
伤口周围皮肤情况
疼痛
伤口有无感染
评估
部位:右骶尾部
分期:不可分期
大小:10*7cm
颜色:100%黑色
渗出液:大量脓性粘稠分泌物
气味:1级
周围皮肤:红肿、色素沉着、12-4点周围组织红肿5 cm,
4-12点周围组织红肿3 cm
2011年5月31日
10cm
7cm
评估
大小:11*7*
渗液:大量褐色粘稠
气味:5级
潜行:
颜色:75%黄色, 25%红色
2011年6月7日
11cm
7cm
中山市妇幼保健院/博爱医院压疮(伤口)护理单
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