文档介绍：复旦大学
博士学位论文
DOTS策略的效果及影响因素分析
姓名:汪雁鹤
申请学位级别:博士
专业:社会医学与卫生事业管理
指导教师:龚幼龙
20040415
策略的效果及影响因素分析摘要研究背景研究目的研究内容资料收集治龉愣ā⒑焙托陆昙浣岷瞬〉羌锹实谋浠榭觥结核病是病人的首位死因。它是单因素所致感染性疾病中死亡率最高的疾~年捣任%,年递降率只有%。结核病在我崮已经成为严重的公共甲乍问题。控制和消灭肺结核对保护我幽和世界人民的健康和促进经每个幽家都应纬合本国实际对策略进行评价。治工作提供科学理论依据及方法学指导。具体目的包括:ü治鼋岷瞬〉乃杓锹视胍咔椋兰凼佬邢钅緿治鍪龆切邢頔晡式岷瞬∫咔榈谋浠芯坑跋旆谓岷瞬∪酥葱蠨呗缘囊蛩亍结核病』力史悠久,是一种国际性的重要传染病。世界上有种坏娜薒感染了结核分枝卡磕甏笤加万人口患结核病,蛉怂烙诮岷瞬病。我凼属于全球结核病高负担国家之一,结核病人数约占全世界的,屑世界第二二位,每年约有力人死唤岷瞬 6椅以暗慕岷瞬』疾÷氏陆祷郝济发展具有深远的意义。策略是世界卫生组彭萍龅牧钋蚪岷巳晨刂撇呗裕壳氨巳衔W憬核病控制中费用最低、效果最好的策略。但策略在各幽执行情况不同,总的目的是分析我幽策略执行的效果及影响因素,为我国结核病防策略执行的效果;覦呗缘奈甯龌方冢兰畚夜岷瞬∠钅咳〉玫某效与存在的问题;治鲇跋霥疐呗缘男姿兀=岷瞬∠钅刻峁┱咭谰荨枋鲇敕治鑫椅鍪佬邢钅渴簘岷瞬〉牡羌锹实牡乩矸植记榭觥比较东、。⑽鞑康厍谓岷瞬〉囊咔椤芯空信怠⒁┢饭┯τ爰嗖庀低车南肿醇坝跋旄运亍羌潜ǜ嫦低常和ü泄岷瞬≡し揽刂浦行氖占彝鍪佬邢钅渴复旦大学博士研究生毕业论支中工摘要
分析方法主要结果瓺呗缘男Ч通过对策略的效果的指标——登记率与疫情进行横向的地域卜的比府承诺、药品供应监测系统则是从卫生服务提供者与管理者的角度出发进行分南谆毓耍曛杏那蚓媚昙谕魇∈甑椎娜丝谛畔ⅰ集病入的基本信息、财产状况、就诊、治疗、定期检查、认知、卫窨杉靶应‘』监测系统的现状及影响圉素;湖北省鹤峰县统计局,收集鹤峰县的社会经济乍院、燕子乡卫生院响溪树卫生拳等基层医疗机构对项目的认知、对病人的较与纵的丑返谋冉希訢呗缘男Ч凶酆掀兰邸5恰奥实暮嵯汜率进行分析。疫情的横向比较是对全国范围内,东、中、西部地区年的疫情进行比较,纵向比较则主要是对个世行项目省与年的流调数其中病人发现与督导治疗两个环节,是从病人的角度,分析影响病人的凼素;政析。òǖヒ蛩胤骤弧⒍嘁蛩胤治觥6远ㄐ宰柿辖姓登记率个世行项目省、与年,肺结核病登记率整体呈现上升趋势,东部与西部上升较快。纵向上比较广东、湖北与新疆的登记率呈上升趋势,攴谓岷瞬∪说牡羌锹省ü鞯颍耆ü岷瞬×餍胁⊙С檠鞑樽柿稀康鞑椋耗诿蒦翁牛特旗、准格尔旗与察右后旗的登记肺结核病人,收等资料。ㄐ缘虿椋汉笔『追逑匚郎帧⑾匚郎酪哒荆占袖臁⒁┢饭状况;鹤峰县医院对肺结核病人的渗断、治疗、转诊与报告情况;鹤峰县走马乡渗断治疗情况,以及转诊报告。低扯匀鍪佬邢钅渴作统计地图,纵向比较则辛要选择有代表性的鍪广东、湖北和牡据进行比较分析。对策略的影响吲素的分析,分别针对,呗缘奈甯鲧妗⒔诮小、、但在世行项目的开展过程中,由于各省采取了不同的措施,因此各省各年间变动【七较卡要是利用和删与【纳演绎。中文摘要复旦夫学博士研究生毕业论文
跋霥呗缘囊蛩主要结论政策与建议加强人卅‘培养、宣传、政府的支持力度、市场上抗结核药品的管理、健康教育、比较分析疫情结果,东、、西部地区肺结核的疫情有差异,纵向比较,个峨行项目省中,个省的疫情年低于年,或者部分指标低于年,但肽牡囊咔椋攴炊哂辍W芴謇此担夜U笵策略有小旧程度影响,其中以窨杉靶浴⑷现狶虿纯霰冉厦飨浴巾首珍地点、问断治疗与中断治疗呤苡跋熳畲蟆信怠⒁┢饭┯τ爰嗖庀低影响斟素有:县防疫站条件筹、利益趋动、经济落后、药品供应经验不足、交通不便、政府对药品管理,取⒔岱廊嗽辈蛔恪⑸璞嘎浜蟮取SΣ扇〉拇胧┳裕结防投入并汲取经验教训、采取相应的应急措施、充分利用县医院相对优越的医瓺呗允切兄行У牟呗浴惺导忧炕憬岱阑菇ㄉ瑁加强针对病人和居民的健康教育;倡主动发现,提高发现率:浞址⒒酉丶蹲酆弦皆旱淖饔茫俳谓岷瞬±的早期发现;呕垦舴谓岷瞬∪朔⑾殖绦颍浞址⒒犹低科觳榈淖鱛;炕圆∪说亩降贾瘟忧抗椤綺芾恚貌∪嗽谧ㄒ到岱阑菇邮苤瘟疲加强结核病拧制的的幅度‘,力略有区别。咔策略之后,髓也率卜升,瘦情下降,说明策略是行之有效的结核病控制∪朔⑾钟攵降贾瘟病人的年龄、性别、文化、认知、财产状况和卫生服务琂靶跃圆∪酥葱被影响的纠、节包括:首诊地点、就诊时⒓涠现瘟啤⒅卸现瘟朴攵ㄆ诩觳椋疗条什。谖矣腄呗缘母骰方谑艿街疃嘁蛩氐挠跋臁岣卟∪朔⑾致法律建设,依法摔制结核病;缘钡匾轿窆ぷ髡呓邢钅俊腊⒀担岣咦U锫剩忧慷愿