文档介绍：检验检测机构资质认定
申请书
检验检测机构名称(盖章):
主管部门名称(盖章):
申请填报日期: 年月日
北京市质量技术监督局编制
企业承诺
依据《中华人民共和国行政许可法》和有关法律法规的规定,本企业承诺如下:
1、所提交的全部申请材料真实、合法、有效。
2、严格执行法律、法规、规章的规定和强制性标准的要求,承担违反法律、法规、规章的规定所产生的一切后果。
3、已按照行政许可有关规定和要求完成了申办行政许可的各项准备工作,可以随时接受评审、审查或检验检测。
4、获得许可后,严格按照有关法律法规规定的行政许可条件从事生产经营活动,并保证持续满足许可条件。
5、经对照《检验检测机构资质认定评审准则》及相关规定,本检验检测机构满足《检验检测机构资质认定评审准则》及相关规定要求。
6、本检验检测机构保证积极配合发证部门组织的正常评审工作,不发生任何损害资质认定工作声誉的行为。
检验检测机构法定代表人签名: (单位公章)日期: 年月日
非法人机构最高管理者签名: (单位公章)日期: 年月日
1、检验检测机构概况
:
检验检测机构注册地址:
办公地址:
实验室地址:
邮编: 传真: E-mail:
法定代表人: 职务: 电话: 手机:
负责人/联系人: 职务: 电话: 手机:
所属法人单位名称(若实验室是法人单位的此项不填):
地址:
邮编: 传真: E-mail
负责人: 职务: 电话:
主管部门名称(若无行业、行政主管部门的此项不填):
地址:
邮编: 传真: E-mail:
负责人: 职务: 电话:
检验检测机构设施特点(可多选):
固定□; 临时□;可移动□;多场所□
检验检测机构类别:
法人□; 非法人□
:
事业□; 企业□; 其他□
:
:资质认定□; 资质认定+实验室认可□
(可多选):首次□;扩项□;复评审□;迁址□;标准变更□
机构名称变更□;机构地址名称变更□,其他□
获取证书情况:
资质认定证书编号: 证书有效截止日:
实验室认可证书编号: 证书有效截止日:
(选择本本实验室所属的专业领域,必须选择一个):
A-机械汽车□;B-化工□;C-轻纺商贸□;D-电力□;E-有色冶金□;F-水利海洋供排水□;G-国土资源□;H-信息产业□;J-石油□;K-科研教育□;L-安全生产□;M-建材□;N-铁道□;P-交通□;Q-食品、微生物□;R-建设工程及室内空气□;S-卫生医药□;T-煤炭□;U-环保□;V-农牧鱼林□;W-国防科工□;X-公安□;Y-计量校准□;Z-质检系统及其他□;
I-检查机构及司法鉴定□
4. 检验检测机构资源:
: 名
高级专业技术职称名,占%;中级专业技术职称名,占%;
初级专业技术职称名,占%;其他名,占%。
固定资产原值: 万元
仪器设备总数: 台(套)
产权状况:自有□%;租用□%;合资□%
: (m2)
检测室面积: (m2);恒温室面积: (m2);户外检验场地面积: (m2)。
产权状况:自有□%;租用□%;
. 多场所名称、地点(仅限本市范围内在注册地以外设置两个以上固定检测场所并对外开展检测业务的实验室须填写此项,单一工作场所的不填此项):
5. 附表:
附表1:检验检测机构能力申请表。
:授权签字人申请一栏表
:授权签字人申请表
附表3:组织机构框图
附表4:检验检测机构人员一览表
附表5:仪器设备(标准物质)配置一览表
《申请书》提交的其它材料:
申请人组织机构代码证书副本的原件、复印件及IC卡; □
申请人营业执照或事业法人证书或社团法人证书副本的原件、复印件; □
其它证明文件和材料(适用时):
非法人实验室所属法人单位的有效证照副本复印件; □
非法人实验室所属法人单位出具的实验室能独立承担第三方公正检验、独立行文和开展业务活动、有独立财务帐号或帐目、独立核算的书面声明; □
法人代表和非法人实验室最高管理者(受权人)同时签字的法人委托代理授权书; □
所属法人单位出具的非法人实验室最高管理者的任命文件复印件; □
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