文档介绍：颈椎、腰椎病、脂肪肝预防与保健
一、慢性脊柱损伤基础知识
: 人体脊椎由24个椎骨、一个骶骨和一个尾骨并借助椎间盘、前后纵韧带、棘间、棘上韧带等连结而成。其中颈椎7个、胸椎12个、腰椎5个、骶骨1个(由5个骶椎融合而成)、尾骨1个(由4个尾椎融合而成)。***长度平均70厘米。脊椎连接高度精密的误差不超过1毫米,所以轻微闪挫都会使其受到损伤。如人体站立时间过久或疲劳工作、歪扭坐姿,都会使脊柱负重过大,假如→受到各种“压迫”→脊椎破坏性损伤。
---椎体和椎弓两部分组成。椎体内部是骨松质,外面薄层是骨密质。椎体呈椭圆形的柱状体,上、下椎体靠软骨连成柱状,支持身体体重。椎弓与椎体共同形成椎孔,所有的椎孔相连就构成了椎管,脊髓就容纳其中。
:由上下软骨板、中心髓核及其四周纤维环构成。髓核--弹性的胶状物质;纤维环--纤维软骨构成--坚韧性强,可吸收身体的重量和冲击力,起“弹簧垫的缓冲震荡作用。纤维环的后外侧较薄弱,如损伤破裂而髓核脱出,称椎间盘脱出症。
脊椎4个生理曲度——颈曲、胸曲、腰曲、骶曲。其中,颈曲、腰曲前凸;胸曲、骶曲后凸。
脊椎从正面看,呈垂直I形,从侧面看自上而下形成S形。
生理曲度的作用
增加脊柱弹性,保持人体平衡。
减震、防震:缓冲和分散运动给躯干带来的震动冲击。
脊柱退行性变→脊椎间的关节稳固性降低--诱发脊椎生理弯曲变直的发生。
颈椎和腰椎自然曲度变直→通过脊椎的神经、血管等组织受到压迫或刺激→出现颈腰部疼痛,下肢疼痛麻木及感觉丧失等症状。当脊椎曲线变直累及马尾神经受压→大小便功能障碍以及下肢的不完全性的瘫痪等症状。
长期维持坐位或其它的姿势(弯腰驼背)→腰背肌持续超负荷工作,局部过度受力→组织肥大、增生→超越代偿能力→导致脊椎周围的韧带及肌肉等组织出现疲劳受损→日久造成软组织的慢性损伤--颈腰肌劳损等。
颈背肌肉持续紧张状态→当小血管受压刺激组织—损伤性炎症疼痛。
 腰椎由5块椎骨和后方附件组成。椎板内缘成弓形,椎弓与椎体后缘围成椎孔,上下椎孔相连,形成椎管,内有脊髓和神经通过,两个椎体之间的联合部分就是椎间盘。腰椎的稳定性依赖腰背肌的呵护,当腰背肌力量减弱,腰椎骨性结构及椎间盘所受的应力增加,椎间盘退变加速,容易发生椎间盘突出。
临床表现共性:
,但无外伤史。
,常伴有特殊体征。
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二、颈椎防治保健
颈椎段由七块颈椎骨和六个椎间盘组成,八对脊神经由各椎间孔穿出,各椎体以韧带相连接。第2-6颈椎的横突有孔,椎动脉通过横突孔进入颅内,颈椎侧前方左、右各有一交感神经干,其末梢分布到头、颈、上肢、心脏。并其周围附有肌肉组织。正常颈椎在颈椎4、5椎间盘呈轻度前凸。颈椎生理曲度的存在, 能增加颈椎的弹性,减轻和缓冲重力的震荡,防止对脊髓和大脑的损伤。由于长期坐姿、睡姿不良和椎间盘髓核脱水退变时,颈椎的前凸可逐渐消失,甚至可变直或呈反张弯曲。
颈椎主要支撑头颅重量,还要适应视觉、听觉、嗅觉等刺激反应,需要有较大而敏锐的可动性。
颈椎运动:
(俗称低头、仰头)分别为45° ;过度前屈受后纵韧带、黄韧带、项韧带和颈后肌群限制;过度后伸则受前从韧带和颈
前肌群的约束。此项活动主要由第二至第七颈椎完成。
:主要依靠对侧的关节囊及韧带限制过度侧屈,侧屈主要由中段颈椎完成。左右旋转各为70-75°。颈椎的活动度个体差异较大,与年龄、职业、锻炼情况有关。一般随年龄增长,颈部活动亦渐受限制。
颈椎病:是指由于椎间盘退行性变, 、椎体后缘骨质增生、或慢性劳损或颈椎先天性畸形、不适当锻炼、急性损伤等引起颈椎椎管、椎间孔或横突孔变形狭窄,生理曲度变直,刺激压迫或通过压迫影响血液循环,使颈脊髓、神经根、椎动脉或交感神经发生功能障碍,从而出现一系列相应的临床症状。
形成主因:
;长期低头工作时间太长,黄韧带,项韧带,颈后肌群增生、肥大--破坏颈椎生理曲度,导致颈椎生理曲度反张(反向弯曲),颈部长时间固定于一个姿势导致颈部肌肉韧带的劳损。如长时间看电视、录像,缺乏休息(呈慢性发病)。
;如车祸可能损伤颈部肌肉和韧带,并进一步破坏颈椎的稳定性,进而诱发或加重颈椎病。
落枕也是一种损伤,因用枕不当造成。
颈椎病理分型:
(50-60%)
颈椎退变→刺激或压迫神经根→颈痛伴上肢放射痛,颈后伸时加重。颈活动受限,头部做左右旋转时颈椎出现疼痛。X线:椎体增生、