文档介绍：复旦大学
硕士学位论文
GNB3基因C825T多态性、ACE基因I/D多态性与支架内再狭窄相关
性研究
姓名:袁治国
申请学位级别:硕士
专业:人体解剖与组织胚胎学
指导教师:王克强
20040430
基因嗵浴基因疍多态性与支架内再狭窄的相关性研究::::誊詈:::::墨奎些;』錾耋篡二尘耋堡鍪兰茎耋篓窒茎篓誊耋望耋鉴星#,。,。,中文摘要冠心病的介入性治疗一经皮腔内冠状动脉成形术琍怒心血鬻病治疗学上的一次革命,其成功率可达%,挽救了成于上万冠心疯患者的生命。但是,介入治疗后约鲈履诖笤加サ幕颊呋岢鱿秩煜琳T傧琳姆⑸想N及患者的生命健痰,弱时也极大鳆割约了在姨庆一毫的应蹋。褒术中应用支架置入可降低再狭窄的发生率,但是置入支架的患者在鲈内也有约%会袭生支蘩内秀狭窄,酗,这仍是~个急需解决的临床问题。随着支架的广泛应用,支架内再狭窄的防治成为当今心趣管瘸研究中滟一个重要谦题。关于搿狭窄的发生机理目前尚不十分明了。近年来的研究表明,露狭窄的发生发展是一个多因素相互作用的结果:首先是局部的血管在损伤后发,土一系列的修复反应。然蜃在修复反应中产生款冬耪缎瞧嚣予帮生长嚣子刺激是血管平滑肌细胞,ㄒ啤⒃鲋场凋亡,迁移、磺蕊静蛊管平滑嚣琵绥藏分泌帮堆积鳐施舞蘩囊,,致使局部血管煎构,导致再狭窄的发生。某些基因的异常表达在这一系弼的过程中可以鬣接或阐接的弓鸬难9芙峁褂牍δ芊⑸变,此现象也开始引起人们的注意。因此有关再狭窄的极理的研究是血管生物学的一个最基本的、最重要的研究领域。近年采诲多学者暂鲆蚨嘟芪I氲悖教至思鱿琳⑸曷杜皴啻背景。再狭窄的发生不是一个随机事件,遗传因素可能在其形成的过程中发挥一定豹!;蔷孔疃噢顺9芙粽潘叵低特剐蔗盘管紧张素转换酶骋颍渌钛』蚩晒槔辔Q字⒎从Α⒅蚀弧⑾赴饣代谢、信号转导等辐关鏊因,如、、、、等基因,也陆续引起国内外学者鲍关注。鞍资且谎字匾5南赴谛藕抛5挤肿樱榈夹矶嘌9芑钚约霸鲋有关熬缨愍嚏反应,参与缨慰豁趱燕与分纯。浠蓟碡荒∮位点处有一个胞喻啶叵汆奏的多态位点,此多态位点的变化可以导致白怨弦凇U樵诰惭芯勘眙鐶駽多态程与许多心咖管病的发生发展有一定的相关性,如商血压、左窳肥厚、冠心痛等。在支架内再狭窄的笈,主中,肉膜增生是冀主要的原因,而血管平滑肌细胞的复县大学酾士学位论文
::::兰詈:::::筌鳖筌耋鲨鏊型壑黧窒墼墼堂鋈蝥————一管紧张素转按酶虿迦耄笔姻嗵约捌涫芴着重霹究中国汉族久群中粥、?ǚ郊煅榻峁篺增娥秘迂移在内膜增生中起主要作用。白咱⊙堑ノ籆基因多态位点所引起的鞍坠然罨梢约忧扛髦执碳ぱ9芷交∠赴脑鲋澈颓穆熬效应分子酶佟瘸,搜盘管乎澄萎莲缀艟懿鬻多壹秘迁移大大翔强,内黢缮生加剧,再狭窄的发生的可能性增加。肾素一血管紧张索系统—,在久誓诜挥着十分重臻的调节血管舒缩的作用。曩前,隝发生发展的相关基因多态性的研究主要集中在血管紧张素原基因多态性、血基因多态性上。蔷牖9芙粽潘鱅转化成血篱紧张索Ⅱ的关键酶,决定盘管紧张素强建浆浓度豹关毽函索。盘鬻紧张豢珏三J清怨隚蛋白耦联的受体结合发挥作用,直接影响的增殖、迁移和内膜增生。因此在姆⑸⒄构讨校珹裁因的变异也可能发挥了一定的作用。国际上研究基因嗵杂隝之间楣关性的报道到垦簸为止只有一一例,且所选样本为西欧人群,有关中国汉族人群基因多态性与錾呔蚬匦耘煳薇ǖ溃徽噬螦基匿班嗵杂隝之间相关性的研究较多,但国内仅有少数报道,且缩论不一。因此本文将发生发展产生影响。本文第一部分旨在探讨陨亚单位蚨嗵扔冠心痛颊咝蠵Ъ芷魅胧踟嚷断琳愣薰匦浴7椒ǎ貉∪年~年间谥猩揭皆盒牡脊苁倚蠵又Ъ茴饺胧醯闹泄汉族患者,慰其送雩亍跟踪随访。在鑫蛤资愣伟牯然旰赵煊昂床椤根据临床上支架内再狭窄的冠状动脉造影诊断标准,将患者分为再狭窄组帮未狭窄缝。弦取患者外周静豫盔提敬全基鞫组鼍酆厦噶7从一限制性片断长度多态性分析法进行基因分型,在结合病史、临床生化指标、支架类型及二次纛状动脉造影术的结果,探讨咧问的相关性。结果:鉴定患者的基因可得三种基因犁:型、型、罩重型。铡李亍热支架置入术戆菠生蓦狭窄豹患者墅、型、型的频率分别为:.ァ%、%;任换蚱德任晦防%。阈蠵吨又萌胧醯奈捶⑸傧琳幕、型、%、%;任换蚱德琍.=崧郏叭隗丑蔓单位蚨嗵钥赡苁荌懿危险因豢。—ィ鬟显大学醺量学位论文
方检黢结果:.。方法:选取年~年间谥由医院心导签室季亍翔支絮置入术楚中嚣籍汉族患者,对萁遴牙蹑踩随访。在鲈潞笮卸喂谧炊鲈煊笆醺创馈8萘俅采现Ъ苣谠傧琳翡冠拨动脉造影诊断标穗,辛簪惫者分为再狭窄组和未狭窄组。赫取患者外周静脉血提取全基豳组镁酆厦噶7从σ焕┰銎铣ざ榷嗵苑治法蚍中停诮岷先呈贰