文档介绍：复旦大学
硕士学位论文
IFN-γ释放试验在药疹诊断中的意义
姓名:江佳
申请学位级别:硕士
专业:皮肤病与性病学
指导教师:翁孟武
20040501
摘要甕释放试验在药疹诊断中的意义方法结论目的结果液,一保存,最后用椒ú舛ㄉ锨逡褐械腎—俊F浣峁药疹是皮肤科的常见病和多发病,目前临床上诊断药疹多依赖病史和体征,取患者静脉血约嗡乜鼓筇荻壤胄姆掷氤隽馨拖赴单均事先溶解在适当的溶剂中,药物试验浓度由治疗浓度来推算,且小于淋巴细胞实验室方面缺乏有力的依据。体内试验包括斑贴、挑刺、皮内虽有一定的阳性率,但假阳性较多,对人体有一定危险性。体外试验方面曾有过很多的探索,总结出来的方法也很多,但各个试验结果报道不一致,阳性率也不同,临床上至今仍不能普遍应用。近年来,越来越多的研究表明,甕释放试验在药疹的诊断中具有重要价值。研究猋释放试验对于药疹患者明确诊断及寻找可疑致敏药物中的意义个核细胞馨拖赴鹘谂ǘ戎×觯痬嘌加入%胎痬以及受试药物,或者不加药物作为空白对照,在。%跫路跤∈焙罄胄种樱占锨式计算出獃释放增加百分率,如增加%以上为阳性结果。受试可疑药物匝樽±琁释放试验结果阳性粜月琌%,阴性飨愿哂诙哉兆檠粜月阳性粜月%琍值《,有统计学差异。±敝校菘梢芍旅粢┪锏牟煌步辛挚梢梢物试验,其中阳性粜月饰%,,型臣蒲Р钜臁J匝榈拿舾行院吞匾煨本试验的结果阳性率、敏感性均高于以往报道的其他药疹体外试小牛血清、植物血凝素中毒浓度。分别为%
关键词验,提示甕释放试验对于明确药疹的诊断及探讨致敏药物有着重要的药疹猋释放试验意义。
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甕释放试验在药疹诊断中的意义前言及内脏各系统。药物既有治病的效用,又可能引起副作用和不良反应。由药物引临床上根据皮疹特点和病史询问可初步诊断药疹,实验室检查多无特异性。皮肤试验包括斑贴,皮内,挑刺等,可用于接触性皮炎或捅涮从Φ恼锒虾消退一段时间后,内服试验剂量话阄V瘟屏康/或更小量囊特异性淋巴细胞转化试验匾煨訪试验、体外试验研究发现,致敏药物激活特异性馨拖赴鶷型细胞因子括猋、一,攀朴Υ鹪谙赴庖叻从嗝┪镄云ぱ祝且┪锿ü诜⒆⑸洹⑹褂盟ḿ或吸入等途径进入人体,在皮肤和粘膜上引起的炎症反应,严重者尚可累致敏原的测定,总体阳性率达%,但具有一定的危险性⋯。激发试验:指药疹物,观察其反应,以探查可疑药物,出于伦理和法医学的考虑,这一试验无法应体外试验方面曾有过很多的探索,方法也很多,如嗜碱性粒细胞脱颗粒试验、放射性变应原吸附试验,匝紫赴巫咭种,匝等等,但由于各个试验结果报道不一致,阳性率不高,临床上至今仍不能普遍应用。药疹中很大一部分与变态反应有关,它的发生与馨拖赴叵得芮校反应的赴睦嘈汀⑾赴蜃拥闹掷嗑锌赡苡跋烀庖哂Υ鸬姆绞健L迥诤中多见,如接触性皮炎、各型发疹性药疹等。另一方面,如药物激活馨细胞产生偷南赴蜃包括一、一则导致体液免疫反应如速发型变态反应,荨麻疹,血管神经性水肿【。荨麻疹、血管神经性水肿可通过皮试、挑刺试验的方法来明确过敏原,但具有一定的危险性,可能诱发严重的全身反应。对于药物引起的接触性皮炎或系统性接触性皮炎,应用斑贴试验来明确致敏药物意义较大。多数发疹型药疹属于头从Γ赏ü逋起的非治疗性反应,统称为药物反应,药疹仅是其中的一种表现形式。用于临床。,⒕奘上赴巫咭种剖验试验药疹
幸恢种匾5慕橹剩拷可疑致敏药物共同培养,,以往的嗜碱性粒细胞脱颗粒试验、特异性淋巴细胞转化试验、巨噬细胞游走抑制试验等均为头从Σ馐苑椒ù怼=矗琁—头攀匝多,容易进行检测。猋释放试验的原理就是将病人致敏的淋巴细胞在体外与通过椒ú舛ㄉ锨逡褐械腎—棵飨愿哂谮36哉ヒ陨险哂兄于明确药疹的诊断及致敏药物的探索】。本课题通过对于药疹病人及对照病例霉忠┪锒捶⒉在体外进行甕释放试验的研究,观察试验组的阳性率是否明显高于对照组,从而说明甕释放试验对于药疹的诊断及致敏药物的探索中的作用。在药疹诊断中的意义为越来越多的学者所重视。猋是细胞免疫反应
材料与方法淋巴细胞分离液鹤陨虾;C郎锟萍加邢薰主要试剂和仪器現购自上海华美生物科技有限公司植物血凝素鹤陨虾;:样品稀释液浚第一抗体工作液浚幻副昕固骞ぷ饕瓶;底物稀释液浚坏孜锲中止液浚幌吹右瓶:标准品掣煞郏疢埽作标纸拧试验中用到的液已预先加入%椭参镅D超净操作台嘌疦型低温水平离心机,主要试剂胎牛血清培养液鹤悦拦鶪公司狧疭液’号浞剑,」