文档介绍：· 262· 中华现代影像学杂志 Journal of Chinese Modern Imaging 2008 年第 5 卷第 3 期
mm, 管壁增厚约 3 mm 不光滑, 其内有片状和点状回声。其腔相通。后者是弥散于肝实质内, 囊腔与肝管, 囊腔与囊腔
胆囊大小为 80 cm× 34 mm, 壁厚 4 mm, 不光滑, 其内有沉积之间不相通[ 3] 。( 2) 胆总管囊性扩张症与胆总管梗阻所致
状回声( 图 1) 。( 4) 5 例病例中, 肝内胆管囊性扩张症合并扩张鉴别: 后者扩张是均匀的, 要寻找下段梗阻病变, 有结石
结石 1 例, 胆总管囊性扩张症 3 例, 合并胆囊和胆总管感染 1 的, 在扩张的胆管内可见强回声光团后有声影。有肿块的,
例, 肝内外胆管囊性扩张症 1 例。5 例均经 CT 检查证实。在胆总管扩张处见实质性肿块回声。有蛔虫的可在胆总管
扩张处见双线形强回声带[ 1] 。
3 讨论
311 发病机制本病是原始胆管发育过程中, 胆管近端和
远端的细胞增殖速度和管道化速度不一致而形成[ 2] , 先天性
胆管囊性扩张症分五型, 常见分三型; ( 1) 胆总管囊性扩张
症, 最常见, 占 90% ; ( 2) 肝内胆管囊性扩张症; ( 3 ) 肝内外胆
管囊性扩张症[ 3] 。肝内胆管囊性扩张症又称 Caroli 病。
312 临床价值先天性胆管囊性扩张症的患者较少见, 超
声诊断本病有其特异性, 无痛性, 方便性, 准确率高, 价格较
CT、磁共振低, 能为临床提供及时准确诊断, 实用价值很高。
[ 参考文献]
1 周永昌, 郭万学. 超声医学, 第 3 版. 北京: 科学技术文献出版社,
2000, 870 - 871 .
图 1 呈梭形扩张的胆总管, 其前方是胆囊( GB: 胆 2 王新房, 张青萍. 中华影像医学· 超声诊断学卷. 北京: 人民卫生
出版社
囊, GBD: 胆总管) , 2002, 414 - 415 .
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212 鉴别诊断( 1) 肝内胆管囊性扩张症与多囊肝鉴别: 前
( 编辑: 陆华)
者声像图上表现出囊肿沿肝管分布, 囊腔与肝管, 囊腔与囊
介入性超声对肝肾囊肿的治疗体会
1 2
于海春, 杨欧美
[ 摘要] 目的研究介入性超声对肝肾囊肿的治疗价值。方法收集 86 例肝肾囊肿行超声介入治疗的资料进行分析。
结果 86 例患者中有 62 例在超声引导下经腹壁穿刺治疗, 抽出囊液, 注入无水酒精。术后 1 周至数年后追踪超声检查穿刺
处囊肿均未复发。结论超声引导下治疗肝肾囊肿为首选有效的方法。
[ 关键词] 超声, 介入; 肝肾囊肿
[ 中图分类号] R445. 1 [ 文献标识码] B [ 文章编号] 1681 - 2824( 2008) 03 - 0262 - 02
介入性超声是近年来在超声显像基础上为进一步满足肝、肾囊肿是一种常见的良性病变, 以往主要采用手术
临床诊断和治疗的需要而发展起来的一门新技术。其主要治疗, 给患者带来了一定的痛苦。随着微创技术在临床上的
特点是, 在实时超声的监视或引导下