文档介绍：编号:
曳引驱动电梯
施工自检报告
报告编号:
使用单位:
自检日期:
说明
1、本报告根据TSG T7001-2009编制,适用于本公司曳引驱动电梯
的安装、重大维修的自检。
2、检验依据
(1)TSG T7001-2009 《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》
(2)GB7588《电梯制造与安装安全规范》
(3)电梯设计文件
3、“自检结果”、“审查结果”栏填写“合格”、“不合格”和“无此项”。要求测试数据的项目应填写实测数据,测试多个或一组数据时在附表或附图中记录。
4、检验所用计量器具均在计量检定合格或校准有效期内。
5、检验条件应符合TSG T7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》的规定。
6、对于重大维修的电梯,对重大维修涉及的相关项目及其内容按照本报告进行检验,其他项目按照定期检验的要求进行检验,并在备注栏加以必要的说明。
7、本报告若审批手续不全、未填写检验日期、未加盖检验专用章或公章则无效。
8、本报告由计算机打印输出,或者用黑色钢笔、签字笔填写,字迹应工整,如作修改,修改处应有修改人员的签章。
9、本报告一式三份,由特种设备检验机构、使用单位和本公司分别保存。
电梯施工质量证明书
使用单位: 使用登记编号:
制造单位: 制造日期:
施工单位: 施工单位许可证号:
施工类别: □安装□改造□重大维修施工合同编号:
设备名称: □曳引式客梯□无机房客梯□观光电梯□病床电梯
□曳引式货梯□无机房货梯□汽车电梯
规格型号: 产品编号:
安装地点: 使用单位内部编号:
额定载重量: kg 层站门数: 层站门
额定速度: m/s 控制方式:
竣工日期: 年月日
该电梯施工质量符合 TSG T7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》、GB7588-2003《电梯制造与安装安全规范》的规定和电梯设计文件的要求。
检验(签章):
施工单位(盖章)
审核(签章):
年月日
(一)技术资料检查
项目
资料内容
见证材料
自检结果
制
造
资
料
(1)制造许可证明文件,其范围能够覆盖所提供电梯的相应参数
许可证号:
(2)电梯整机型式试验合格证书或者报告书,其内容能够覆盖所提供的电梯相应参数
证书编号:
(3)产品质量证明文件,注有制造许可证明文件编号、该电梯的产品出厂编号、主要技术参数,以及门锁装置、限速器、安全钳、缓冲器、含有电子元件的安全电路(如果有)、轿厢上行超速保护装置、驱动主机、控制柜等安全保护装置和主要部件的型号和编号等内容,并有电梯整机制造单位的公章或者检验合格章以及出厂日期
质量证明文件编号:
(4)门锁装置、限速器、安全钳、缓冲器、含有电子元件的安全电路(如果有)、轿厢上行超速保护装置、驱动主机、控制柜等安全保护装置和主要部件的型式试验合格证,以及限速器和渐进式安全钳的调试证书
门锁型试证号:TX
限速器型试证号:TX
安全钳型试证号:TX
缓冲器型试证号:TX
安全电路型试证号:TX
上行超速保护型试证号:TX
驱动主机型试证号:TX
控制柜型试证号:TX
限速器调试证编号:
渐进式安全钳调试证编号:
(5)机房或机器设备间及井道布置图(应由施工单位确认并加盖公章),其顶层高度、底坑深度、楼层间距、井道内防护、安全距离、井道下方人可以进入的空间等满足安全要求
机房或机器设备间布置图号:
井道布置图号:
(6)电气原理图,包括动力电路和连接电气安全装置的电路
动力电路图号:
电气安全装置电路图号:
(7)安装使用维护说明书,包括安装、使用、日常维护保养和应急救援等方面操作说明的内容
安装使用维护说明书
安
装
资
料
(1)安装许可证和安装告知书,许可证范围能够覆盖所施工电梯的相应参数
安装许可证号:
告知书编号:
(2)施工方案,审批手续齐全
方案编号:
(3)施工现场作业人员持有的特种设备作业人员证
作业人员证书编号:
(4)施工过程记录,检查和试验项目齐全、内容完整,施工和验收手续齐全
施工过程记录编号:
(5)变更设计证明文件,履行了由使用单位提出、经整机制造单位同意的程序
变更设计证明文件
项目
资料内容
见证材料
自检结果
改
造、重
大
维
修
资
料
(1)改造或者维修许可证和改造或者重大维修告知书,许可证范围能覆盖所施工电梯的相应参数
许可证号:TS
告知书编号:
(2)改造或者重大维修的清单以及施工方案,施工方案的审批手续齐全
清单号:
施工方案编号: