文档介绍：前言
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改革开放以来,人们的生活水平不断提高,但由于生活压力加大、饮食无规律等原因,胃肠道疾病的发病率也在不断上升。
据卫生部门统计,有近30%的人患有各种胃炎,目前全国胃病患者总人数粗略估计有近3亿人,而且其中40%的病情严重。
对全国样本医院药品销售数据的分析表明,胃药在医院中的使用量呈现出逐年增加态势。
有数据显示,胃肠道疾病患者占患病人数的20%,占消化道系统就诊人数的15%;胃药占医院药品销量的18%,占OTC药品销售额的25%,而且每年以20%的速度递增。
目前国内胃药OTC市场需求量仅次于感冒药,全国胃药市场销售额已达50亿元,但其市场的理论数据容量为100亿元以上。
据预测,现在整个胃药市场实际销售收益为每年38亿元,在未来的5年内可能增长15亿元左右。因此,胃肠道药品拥有广阔的市场前景。
胃病概述
胃病,实际上是许多病的统称。它们有相似的症状,如上腹胃脘部不适、疼痛、饭后饱胀、嗳气、返酸,甚至恶心、呕吐等等。
临床上常见的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃十二指肠复合溃疡、胃息肉、胃结石、胃的良恶性肿瘤,还有胃粘膜脱垂症、急性胃扩张、幽门梗阻等。
中医认为,胃病主要是由以下几个原因造成的:
一、受了风寒、湿、暑热邪气。
二、进食时间不定,没有规律或是偏食。吃了不干净的食物、生冷食物或喜食辛辣食物。
三、精神过于紧张,焦虑不安、忧郁悲伤或恼怒等都可能会引发胃病。
四、平时不注意保养或是久病体弱者往往也是胃病患者。
急性单纯性胃炎
主要由于:化学物质如浓茶、咖啡、烈酒、调味品等刺激性物质,或服用水杨酸盐类药、磺胺药、抗癌药、抗生素、利血平、胃上腺皮脂类固醇等药物损伤胃粘膜而引发;
物理因素像进食过冷、过烫或粗糙食物等损伤胃黏膜诱发;以及微生物感染或细菌毒素引起。
急性腐蚀性胃炎多是由于自杀或误服腐蚀剂如强酸强碱引起。
急性糜烂性(出血性)胃炎
多发生于手术、烧伤、休克、创伤、多器官衰竭等引起的应激状态及饮酒或服用非甾体类药物引起,在上消化道出血中占20%左右。
急性化脓性胃炎
主要是由链球菌、葡萄球菌及大肠杆菌等细菌感染胃壁引起的化脓性疾病,又称作为蜂窝组织炎性胃炎。
急性胃炎是可逆性疾病,通过治疗完全可以恢复正常。通过恰当的治疗,很多急性胃炎患者是完全可以得到有效彻底康复的,其特点就是来的快、去得也快。
但是,如果治疗不及时或不彻底以及饮食不当,病情长期存在的话,就会转化为慢性胃炎。
慢性胃炎
慢性胃炎是指由于各种原因所致的胃黏膜慢性炎症改变。是一种最为常见病和多发病。
特点就是男性发病率高于女性,而且发病率随着年龄增长而呈上升趋势。
慢性胃炎其实质是胃黏膜上皮遭受反复损害后,由于黏膜特异的再生能力,以致黏膜发生改建,而且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩,甚至消失。
并发症
1、胃溃疡慢性胃炎容易并发溃疡病,溃疡一般是在胃炎的基础上发生的。胃溃疡的发病与饮食、职业、吸烟、遗传等因素有关,而幽门括约肌功能紊乱或胆汁返流等,是可造成胃酸分泌增多及破坏胃黏膜屏障,也会在发生胃炎的基础上进一步形成溃疡。
2、上消化道出血上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症。消化性溃疡也是上消化道出血最常见的原因。溃疡病治疗不及时,或暴饮暴食、酗酒、劳累过度以及不合理用药,都可使其破裂出血。
3、急性穿孔急性穿孔是指溃疡深达肌层及浆膜层而突然穿破胃壁,导致胃或十二指液流入腹腔,而造成弥漫性腹膜炎。
4、幽门梗阻十二指肠或幽门管溃疡因炎症、水肿、幽门痉挛、胃黏膜垂或瘢痕收缩造成的幽门狭窄、食物通过阻碍者,称为幽门梗阻。
5、胃切除后胆汁反流性胃炎胃切除后胆汁反流性胃炎,是指胃切除术后,由于幽门功能不全以致胆汁反流而并发的胃炎。
6、癌变
常见胃药
一、抗酸剂:为治疗胃酸过多、胃、十二指肠溃疡病最常用的药物,有碳酸氢钠(俗称小苏打)、氢氧化铝凝胶、碳酸钙、
10%氢氧化镁,以及复合制剂如胃舒乎、盖胃平、胃必治、胃得乐(其中主要成份为抗酸剂)。
二、抗胆碱能药物:常用的有阿托品、普鲁苯辛、胃长宁、胃欢、胃安,抗胆碱能药物一般仅配合抗酸剂应用,单用效果差。需要注意的是青光眼、前列腺肥大、胃食管返流、支气管炎患者,因服此类药能加重病情,应忌用此类药物。
三、甲氰咪胍:对溃疡病特别是十二指肠溃疡有显著疗效,起效快,止痛作用强。
四、丙谷胺:为较好的治疗胃溃疡的药物,连服30—60天左右。
五、胃复安(灭吐灵)、吗丁啉:为治疗腹胀、恶心呕吐较好的药物,注意胃复安不要与阿托品或普鲁苯辛同时服用,否则效果会降低。
六、服止宁:本药能减轻胃及十二指肠溃疡患者的症状,如胃痛、恶心呕吐及消化不良。