文档介绍：健康教育在肺结核患者住院治疗中的应用
【摘要】为提高肺结核患者对治疗的依从性,实现“早期、规律、联合、适量、全程”的肺结核化疗原则,提高肺结核患者的治愈率,有效控制肺结核在人群中广泛传染,分析健康教育在肺结核患者住院治疗过程中的方式方法及其效应,为以后肺结核患者住院治疗中的健康教育提供新思路。
【关键词】健康教育肺结核住院治疗
肺结核是由结核分支杆菌引起的慢性肺部感染性疾病,近几年发病率呈上升趋势,如不加以控制,将极大地影响人们的身体健康。健康教育是护理和督导肺结核患者的有效手段[1],我科从患者角度出发,充分发挥医护人员的积极作用,采取"以化疗为主,健康教育为辅,有针对性、有计划地开展健康知识的宣讲,增加患者对肺结核基本知识的了解,实现患者对医护人员诊治的积极配合和密切随访",明显提高了肺结核治愈率和好转率,取得了较好的疗效。
1 临床资料
健康教育对象为2003年6月~2005年6月我科收治的125例肺结核患者,男82例,女43例,平均年龄36岁。肺结核类型中:原发型肺结核42例、血行播散型肺结核4例、继发型肺结核79例。平均住院时间16天。
2 健康教育需求分析
结合文献资料,在本组患者入院时进行肺结核基本知识和有关情况调查时主要发现以下3个问题,(1)心理因素影响:患者中86%表现为焦虑,由于目前医学知识普及程度较低及认识不足、经济原因,认为肺结核是难治之症,因此缺乏信心、多疑、敏感;%表现为自卑,主要是害怕得病之后被家人、同事歧视;%表现为悲观,主要是害怕病程长或多次化疗后又复发;(2)对所患疾病的认识不足:%不清楚肺结核的病因和发病机制及治疗的长期性,认为症状好转时就可以减药或者停药;(3)生活常识缺乏:%不了解饮食、休息对疾病预后的影响;42%目前仍吸烟,未认识到危害性;%缺乏必要的消毒和防护措施[2]。
3 健康教育内容
肺结核基本知识介绍肺结核流行病学知识,包括传染源、传播途径、易感人群;临床表现,包括临床分型、症状和体征、转归;诊断和目前的治疗方法,使患者对该病有一个详细的了解。
法律和规章制度开展相关法规的宣传是健康教育的一个重要内容,包括《中华人民共和国传染病防治法》、《结核病防治管理办法》和本院各项规章制度。
治疗指导
用药知识介绍包括(1)用药原则:告知患者遵从医嘱的重要性,漏服、停服药物都会增加治疗的难度、延误病程,因此应坚持早期、规律、全程、适量、联合的治疗原则;(2)用药方法:让患者了解不同病期有不同的治疗方案,如初治患者分为强化期和巩固期两个阶段,复治患者根据药物敏感实验选择复治方案,耐药患者分为强化期和继续期两个阶段,同时介绍不同药物的服用方法及注意事项;(3)药物副作用:让患者了解所服用药物的副作用,如异烟肼有周围神经炎、吡嗪酰***和对氨基水杨酸有胃肠道不适和肝功能损害、卡那霉素和卷曲霉素有听力障碍和肾功损害等。
对症处理指导咯血:咯血是肺结核常见并发症,告知患者若咯血<100 ml时需安静休息、卧床、缓解紧张情绪,观察咯血进展情况,必要时(继续出血或出血量>100 ml)则立即到医院就诊,同时采取侧卧位、头低脚高,尽量保持呼吸道通畅,如有憋气或窒息感时应紧急呼叫医护