文档介绍：万方数据
220·临床研究·卢良君,许爱娥贾菔械谌嗣褚皆浩し艨疲憬贾()[J]20044(5)300[4]50[J]20052(1)3637作者简介任纯明,男,河南扶沟人,学士学位,副主任医师。收稿日期:——嗉钣履文章编号:———笔者通过搜索多个医学数据库及查阅新旧文献,收集220处方分为针对肝肾不足、气滞血瘀、风湿蕴热、肝郁气滞、脾失健运五型。对各证型处方数量、常用古方、药物的出现频次等进行了数据统计,结合白癜风发病机理和药理的实验室研究成果,对常用药和占比重最大的肝肾不足、气滞血瘀两型的用药特点进行了分析,现综述如下。关键词:白癜风/中医药疗法综述目前,白癜风的中医分型和用药都不甚统一。笔者通过6519502004220192年至年的处方首。根据作者的用药意图及处方中实际的药味比重,把处方分为五类。处方分类22067首之多。统计显示肝肾不足型多有兼证,常随证加减治疗。如宋业强川自拟消白饮,以女贞子、旱莲草、何首乌、枸杞子、菟丝子、补骨脂、熟地黄、山茱萸补益肝肾,白芷、白蒺藜祛j子、女贞子补益肝肾,以黄芪、白术、柴胡、郁金、丹参、防风、3J349补益肝肾。兼以牡丹皮、生地黄、丹参、白蒺藜、独活、地龙凉血活血祛风。古方中六味地黄丸、二至丸、二仙汤、一贯煎、神应养真丹等都曾被加减运用。在主治肝肾不足药物中应用频次居前的的药物依次为制首乌、补骨脂、旱莲草、女贞子、菟丝子昙奖。中医理论认为制首乌有补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨的功效。牟宽厚,等通过现代实验证实,制首乌对黑素细胞酪氨酸酶活性、黑素细胞中黑素含量、黑素细胞增殖率与迁移率都有促进作用。现代药理学实验发现,制首乌中的大黄素、大黄酚在其中发挥了关键作用。补骨脂不仅具有补益肝肾作用,其含有的光敏物质补骨脂素和异补骨脂素,能促进皮肤黑色素再生,且补骨脂乙素能扩张血管,改善局部皮肤营养。旱莲草、女贞子、菟丝子的激活酪氨酸酶活性作用也在刘之力,等一的实验中得到证实。而且在许爱娥,等№⑼坎氏迹取激活酪氨酸酶活性实验中旱莲草的作用都居首位。治气滞血瘀类22071居首位。清代王清任在《医林改错》中,提出“白癜风,血瘀皮J[9j[I等都曾采用。其组方核心桃红四物汤,在7l37j究证实,桃红四物汤具有促进黑素细胞生长及激活酪氨酸酶活性的作用。治气滞血瘀为主兼风湿蕴热的处方有首,“治风先治血,血行风自灭”,所以理血药多结合祛风通络。张洪峰,等自拟消癜汤,以红花、丹参、赤芍、当归、月季花、姜黄、郁金活血养血,牡丹皮凉血,白藓皮、希莶草、蛇床子、桂枝、白蒺藜祛风治疗。何裕亨,等【J参、桃仁、红花、赤芍、川芎活血,阿胶、当归、熟地黄养血,白蒺藜、乌梢蛇祛风。此外,治气滞血瘀型为主的处方中结合补肝肾药物的也近半数,且常能增强疗效。漆军,等¨在活血化瘀方槌桑撼嗌帧⒋ㄜ骸⑻胰省⒑旎ā⒆攒啤⒋梯疝基础上,加入何首乌、补骨脂、枸杞子、菟丝子、女贞子、黄芪补肾P<O05(z2)邢继霞,等分别以补肾活血祛风汤和单纯活血祛风汤治疗自癜风各例,补肾活血祛风汤总有效率%,而单纯活血祛风汤总有效率仅.%。活血化瘀中药中应用频次居前的依次为当归、红花、丹参、川芎、赤芍、桃仁昙奖,亦为桃红四物汤的主要组成成份,以上药物除具传统的活血、行气、养血等功效外,雷铁池,等¨选取的味中药中,赤芍、川芎激活酪氨酸酶活性的作用居前两位。2204617j仅两昧药;