文档介绍：· 1 12 6 · 中国中西医结合肾病杂志 2008 年 12 月第 9 卷第 12 期 CJ ITWN ,December 2008 ,Vol. 9 ,No. 12
中医中药在治疗糖尿病肾病中的研究进展
刘占军①方艳伟②
糖尿病肾病(DN) 是糖尿病(DM) 的常见并发症之一,亦是 73. 33 % ,优于对照组;李相友等[16 ] 治疗 2 型 DM ,早期 DN ,治
导致慢性肾衰竭的原因之一,是导致糖尿病患者死亡的主要因疗组、中药组及西药组分别加服益元保肾方配合福辛普利、益
素。迄今尚无疗效确切的西药能延缓 DN 的进程,中医药在元保肾方及福辛普利治疗,结果治疗组总有效率为 89. 3 % ,中
DN 的治疗方面取得了一定进展,但其尚缺乏统一的辨证分型医证候改善率为 96. 4 % ,在降低尿白蛋白排泄率及血脂,改善
标准,而专药、专方、成药及其提取物、注射液的运用正好提高血液流变学指标等方面均显著优于中药组及西药组( P <
了中医药治疗 DN 的易操作性。现将近 6 年来中医专药、专 0. 05) 。陈路燕等[17 ] 治疗 2 型 DM ,早期 DN ,治疗组单应用益
方、成药及其提取物、注射液治疗 DN 的概况综述如下。气养阴补肾活血方,对照组在基础治疗同时加服洛汀新,结果
表明中药不但可明显改善早期 DN 患者的临床症状,而且可以
1 专方治疗
减少早期 DN 患者尿微量白蛋白排出率,改善肾小球高滤过,
高书荣[1 ] 用左归丸治疗 DN 51 例,DM 为 2 型,总有效率保护肾功能,降低血清超敏 C 反应蛋白水平,对治疗早期 DN ,
78. 5 % ;周旭生[2 ]以加减藿朴夏苓汤(藿香、厚朴、半夏各 12 g , 具有十分明显的疗效。
茯苓、丹参、益母草各 15 g ,砂仁 5 g ,淡豆豉 10 g ,白花蛇舌草
2 中成药治疗
20 g ,酒大黄 3 g) 治疗 DN 32 例,总有效率 90. 6 %。白清[3 ] 用
补阳还五汤加味治疗 DN 38 例(基本方:生黄芪、川芎、当归、赤安跃进[18 ]用具有活血化瘀作用的“糖肾灵”胶囊治疗 2 型
芍药、红花、地龙) 总有效率 76. 32 %。范冠杰等[4 ] 用益气养阴 DM ,DN Ⅰ、Ⅱ期患者 58 例,总有效率 91 % ;崔云竹等[19 ] 用糖
活血法为主治疗早期 DN 34 例(基本方:生黄芪、生地黄、淮山肾宁治疗 DN 早中期 36 例,结果发现本药在降低血糖的同时,
药、川芎、丹参、莪术、芡实、金樱子) 结果:DN 症状、空腹血糖、能减少尿蛋白,降低血脂、血黏度,对延缓、阻止早中期 DN 进
24 h 尿微量白蛋白排泄量、一氧化氮水平均明显改善。李乐一步发展至终末期有较好疗效;林兰等[20 ] 观察糖微康对 DN 患
梅[5 ]用猪苓汤合膈下逐瘀汤治疗 DN 30 例,总有效率 90 %。者的临床防治作用。中药治疗组总有效率 74 % ,西药对照组总
康兴霞[6 ]治疗 DN 患者 110 例,对照组予西药常规治疗,总有有效率 54 %。中药治疗组疗效明显优于西药对照组( P 均<
效率 65 % ;治疗组在对照组基础上加服培本活血汤(基本方:党 0