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第 7 卷第 1 期辽宁中医学院学报 Vol. 7 No. 1
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2005 年 1 月 JOURNAL OF LIAONING COLLEGE OF TCM Jan. , 2005
中医药治疗便秘的近况
黄艳
(广西中医学院第一附属医院肛肠科,广西南宁 530023)
关键词:便秘;中医药治疗;综述
中图分类号:R574 62 文献标识码:B 文章编号:1008 - 4231(2005) 01 - 0023 - 02
便秘是临床上最常见的慢性消化道症状,主要表现为大减。对照组用麻仁滋脾丸。结果治疗组总有效率 95 1 % ,
便量太少、太硬、排出太困难,或合并一些特殊症状,如:长时对照组总有效率 72 5 % 。统计学处理,治疗组总有效率明
间用力排便、直肠胀感、排便不尽感,甚至需用手法帮助排显优于对照组( P < 0 01) 。刘爱东[6 ] 等自拟益胃通阻散治
便。在不使用泻剂情况下,7 天内自发性排空粪便不超过 2 疗热秘,药用:大黄粉 15g ,山药 50g ,蜂蜜 100g ,每次 5g ,每
次或长期无便意[1 ] 。便秘可诱发或加重其它疾病,如痔疮、日 2 次,具有益胃通阻,泻热护阴之功效,治疗 30 例,治疗组
肠癌、前列腺肥大及心脑血管疾病,甚至可危及生命。随着总有效率 90 % , 与对照组麻仁润肠丸比较( 总有效率
社会老龄化、现代生活节奏和饮食****惯的改变,便秘日益成 73 3 %) 差异显著,治疗组疗效优于对照组,2 组治疗前后中
为影响现代人特别是老年人生活质量的重要疾病之一。临医症状积分比较均有显著差异( P < 0 05) ,组间比较( P >
床上积极开展对便秘的治疗,不仅在于能解除便秘之苦,同 0 05) ,无显著性差异。
时也可减少其它相关疾病的发生,意义非常重大。西医对本王天龙[7 ] 将便秘分为胃肠实热证,治以清热通腑,以大
病多采用对症治疗,且常用泻剂,多有副作用,久之易形成泻承气汤加味。肝脾气滞证,治以理气导滞,以大柴胡汤加减。
剂依赖的顽固性便秘。中药因其安全,副作用少,不易耐药脾肺气虚证,治以益气理腑法,以黄芪汤加减。血虚阴亏证,
而广受医患双方的欢迎。笔者就近 10 年来中医药治疗便秘治以养血润肠通腑法,以黄龙汤加减。脾肾阴虚证,治以温
概况综述如下。阳通便,以济川煎加减。林东[8 ]等将本病分为:肠道实热、肠
1 辨证论治道气滞、阴虚肠燥,脾虚气弱 4 型。自拟加味脾约麻仁丸(火
便秘的辨证分型目前尚未统一,遣方用药各异。林学麻仁、大黄、大腹皮、生地、杏仁、白芍、厚朴、枳实、郁李仁、白
赛[2 ]以补肾益气四仁汤治疗老年****惯性便秘 110 例,疗程 1 术) ,辨证治疗 2900 例,总有效率 95 35 % 。邓泽潭[9 ]将本病
个月,痊愈 67 例,好转 43 例,有效率 100 % 。药用:党参、黄分为肺气虚、脾气虚、气滞血瘀 3 型。对肺气虚用理肺开秘
芪、怀山药、肉苁蓉、熟地各 15g ,当归 9g ,首乌、丹参各 15g , 法,以提肺气,养肺阴,用桔梗汤加减(桔梗、紫苏、党参、太子
桃仁、火麻仁各 9g , 瓜蒌仁 12g , 枳壳 9g