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中医药治疗冠心病研究新进展剂如:宋均刘!辈捎么涛寮幼⑸湟褐瘟乒谛牟。∪」谛朱萱萱钇咭,朱吾元南京中医药大学附属医院,南京;暇┲幸揭┐笱В暇冠心病是一种由于冠状动脉固定性鲋嘌化蚨π血管痉挛”洌率寡9芄芮幌琳踔炼塞,引起心肌氧供需失衡而导致心肌缺血缺氧或坏死的一种心脏病,亦称缺血性心脏病,是心血管疾病中威胁人类健康的最主要因素。中医中并无此病名,根据临床表现当属中医胸痹心痛范畴。使用中医药治疗冠心病不仅能改善患者的症状而且能很大程度上改善患者的病理损伤,表现出其在冠心病治疗中独特的优势。现对近年中医药治疗冠心病的研究做如下综述。∫虿』历代医家通过对古文献的研究并结合临床实践对本病病因病机均有论述。王永炎Ⅲ等认为,本病主要病机为心脉痹阻,病理变化主要表现为本虚标实、虚实夹杂。于涛【等从整体角度论述了胸痹病机的演变规律,认为胸痹病机多见本虚标实,心阳虚与心阴虚是胸痹的始发病机,痰浊、血瘀既是病理产物又是致病因素为演变的必然过程,寒凝、气滞、郁热是胸痹病机演变日渐复杂与急性发病的主要病机。赵明芬等提出胸痹病机三期论,认为本病早期气血阴阳亏虚是胸痹的病机根本,中期邪气的形成是胸痹病机演变的重要过程,后期邪气积聚心脉是胸痹病机的最终环节。刘冬梅认为胸痹病机演变的特点为阳微阴弦、心脉闭阻、血行不畅是胸痹的始发病机,心气不足是胸痹发生的重要病理基础。邓铁涛胪淌谌衔9谛牟的病机关键是正虚为本,邪实为标,病位以心为主,其发病多与肝、脾、肾三脏功能失调有关,冠心病的论治应立足整体,着眼于五脏相关。路志正【卅教授认为胸痹与脾胃关系密切,提倡从脾胃论治胸痹。曹静【蹲芙崂幸街瘟胸痹文献资料并结合俅彩导岢鲂乇源痈温壑巍@医家对冠心病病机的论述虽各有侧重,其病机本虚标实、五脏相通、心脾相关的关键已得到众医家的认可。俅惭芯辨证论治临床治疗冠心病多采用活血化瘀法、芳香温通法、理气解郁法、益气养阴法,此外还见祛痰开胸、温肾状阳等法。李佑新【等采用益气活血之方药补阳还五汤芪蜣健⑸<纳⒌惫槲哺,桃仁、赤芍、川芎、地龙各旎嬷ぜ蛹治疗冠心病心绞痛例,┳%。杨亚利【自拟补气化瘀汤栖,党参、葛根、丹参各衔赤芍、郁金各治疗冠心病例,总有效率%。孙合群¨叫自拟三参桂附汤治疗冠心病例,.%,该方扶心气,壮心阳,理痰湿,活心血。梁彩丽¨¨自拟通阳祛瘀方治疗冠心病例,减少心绞痛发作次数降低硝酸甘油用量,,选取例患者随机分治疗组和对照组各例,两组均给予基础治疗,治疗组加服宣痹祛痰方,:魏焯巍Ц钡裙鄄煨乇号方治疗阴虚阳亢型胸痹的临床疗效,选取婊治V瘟谱口服胸痹号方投哉兆口服消心痛、卡托普利瘟谱樽苡行为%,对照组总有效率为%。王万军蔚炔捎梦卵艋瘀法,自拟温阳通络汤衔,薤白胂迪丹参琂芎惫瘟乒谛牟渲泻喜⒏血压⒑喜⑻悄虿⒑喜⒏哐V,总有效率为%。舒仪琼泄鄄觳捎梦峦詈街瘟乒谛牟并与单纯使用西医治疗者对比疗效,温通祛寒方组心绞痛疗效、心电图疗效、血液流变学指标均优于对照组。李跃¨卅认为胸痹心痛与肝胆有密切关系,采用柴胡疏肝散化裁治疗“胸痹”、“心痛”,以症状改善及心电图为疗效评价指标,总有效率为%。中成药治疗随研究的不断进展,目前临床出现一些方便有效的中成药制剂,制剂形式多为中药注