医院感染知识培训.ppt

文档介绍：医院感染知识培训
西藏自治区人民医院儿科
格央
提纲
医院环境消毒与监测
医疗废物管理
手卫生
医院感染定义
指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发病的感染;但不包括入院前已存在或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
下列情况肯定为获得性医院感染
有明确潜伏期的感染,自入院时计算起,超过其常规潜伏期而发生的感染。
没有明确潜伏期的感染,发生在入院48小时以后者。
病人发生的感染是上次住院期间获得的。
在原有医院感染的基础上又出现其他部位新的感染(除外脓毒症的迁徙病灶)。
在已知病原体的原有感染部位又分离到新的病原体(除外污染菌,复数菌或混合感染),属另一次医院感染。
新生儿经产道获得的感染。
住院中由于治疗措施而激活的感染。
下列情况不属于医院感染:
在皮肤、粘摸开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者。
由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎症。
婴儿经胎盘获得的感染,如CMV,弓形体发生在出生后48形式以内者。
患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
与并发症或入院时已存在的感染有关的感染,除非病原体或症状强烈提示为医院内感染。
三、医院感染的原因
内源性指来自身体部位如皮肤、鼻、口腔、胃肠道、***的细菌感染,这些部位正常情况下有细菌定植。
外源性指来自病人身体之外。如陪护人员,医务人员,探视者,医疗器械及医院环境等。
内源性感染(是现代医院感染的主要形式)
菌群失调二重感染
细菌移位主动移位
被动移位
潜在活化(CMV TB)
四、医院感染的控制
外源性感染的控制
改善医院环境,加强消毒隔离。
加强供应室和一次性医用器材管理。
培训和督查增强无菌观念。
加强手卫生。
内源性感染的控制
合理使用抗感染药物。
尽量减少侵入性操作。
加强患者的抵抗力,如合理营养、充足睡眠。
五、医院感染病例漏诊或误诊因素
病史记录不详细或遗漏;
既往史现病史
病原学和影像学资料少;
回顾性调查;
质量控制指标不科学,不客观;
培训不够。