心力衰竭课件.ppt

文档介绍：心力衰竭 heart failure
良乡医院内一科
目的和要求
掌握:
1、心力衰竭的概念、分类
2、急、慢性心力衰竭的临床表现、辅助检查、诊断、鉴别诊断、治疗方法
熟悉:
慢性心力衰竭的病因、诱因、发病机制和
预防策略
病例
患者,男性,68岁,8年前,以“急性广泛前壁心肌梗死”住院,未行再灌注治疗,出院后亦未坚持药物治疗。5年前开始出现劳力性呼吸困难,活动耐量进行性下降。2个月来,出现腹胀、纳差,间断夜间憋醒,咳嗽,咳白色泡沫痰,坐起后好转,仍未进一步诊治; 1天前患者感冒后出现呼吸困难明显加重, 不能平卧,咳粉红色泡沫痰而来诊。查体:颈静脉怒张,双肺可闻及水泡音,心界扩大,肝肋下2cm处可以触及,双下肢水肿。
临床表现
左心
症状:呼吸困难
劳力性
夜间阵发性
端坐呼吸
咳嗽
白色泡沫痰
粉红色泡沫痰
疲劳、乏力、嗜睡
临床表现
左心
体征:
肺啰音
心脏扩大
心率增快
奔马律
收缩期杂音
临床表现
右心
体征:
颈静脉怒张
肝大肝颈静脉返流征阳性
水肿
症状:食欲不振、恶心、腹胀
临床表现
全心
左心衰+右心衰
概念 1
心力衰竭(heart failure, HF)是指各种心脏疾病导致心脏舒缩功能障碍或负荷过重,引起静脉系统淤血、动脉系统缺血的一组临床综合征。
发病环节
舒缩功能
静脉
淤血
动脉
灌注不足
概念 2
心功能不全(cardiac insufficiency)
心脏舒缩功能不正常

代偿阶段
心功能不全
失代偿阶段心力衰竭