文档介绍：40例食管癌调强同步多西他赛+顺铂放化疗疗效分析
【关键词】食管癌调强放疗同期放化疗多西他赛
【Abstract】Purpose To investigate the curative effect and the toxic side effect of intensity-modulated radiotherapy concurrent oradiotherapy。Methods Retrospective analysis treatment of 40 patients odulated radiotherapy concurrent oradiotherapy. Analyzed the short-term effect, the local control rate, the survival rate and toxicity of these 40 patients effect of the 40 cases is 95%,the local control rate for one-year and todulated radiotherapy concurrent oradiotherapy lead to better short-term effect and higher local control rate, although increase toxicity but can be tolerated.
【Key oradiotherapy Duoxitasai
中国为食管癌高发国家,居世界第一位。大部分患者确诊时失去了根治性切除的机会。因此,不可切除食管癌的治疗日益受到重视。同期放化疗是目前不可切除食管癌的标准治疗方案。调强放射治疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT) 是Bjarngard、Kije,23例≥5cm。临床分期:Ⅲ期36例、Ⅱ期4例。分化程度:Ⅰ级1例、Ⅱ级22例、Ⅲ级17例。病理:鳞癌40例。照射剂量54-63Gy,。化疗周数:2-6周,中位周数6周。
治疗方法
患者均采用体膜固定,64排螺旋CT5mm层厚扫描定位。图像传至瓦里安计划系统。使用调强放疗,勾画GTV,外放5mm为PGTV;3 讨论
目前治疗食管癌最主要的治疗方法是外科手术切除和放射治疗。同期放化疗是局部晚期或颈、上段食管癌患者的主要治疗手段。局部未控制或复发放射治疗失败的主要原因。调强放射治疗(IMRT)是当今世界上最先进的放疗技术,能给予靶区的高剂量照射的同时周围正常器官受量更低,因此可以提高肿瘤的受照射剂量降低患者的放疗并发症。目前调强放疗在食管癌应用的临床治疗情况报道较少,回顾文献[2-4]报道食管癌调强放疗肿瘤近期缓解率为90%以上,本组患者肿瘤近期缓解率为95%。但是本研究发现患者治疗中的相关毒副作用明显增多,但是患者均能耐受,从文献[5-6]道食管癌的调强计划与三维适形计划比较中可以看出,调强放疗的照射肿瘤的均匀性较差,靶区内存在过多的高处方剂量区,但是正常器官的保护明显优于三维适形放疗。因此ICRU83号文件重新定义了靶区内处方剂量的分布情况。这样可以解释调强治疗的患者临床上观察到的放射性食管炎及气管损伤明显高于普放或三维适形