文档介绍：产妇984 例心理状态分析与护理干预
作者:张丽平
单位::河南省开封县第一人民医院
关键词:心理护理
产妇在分娩过程中顺利与否, 直接关系到母婴的安全与健康。在医学模式转变的今天, 影响分娩的三个因素产力、产道、胎儿被充分认识和解决, 影响分娩过程的第四个因素—精神心理因素在分娩过程中的作用越来越受到重视。心理干预可有效降低难产率、剖宫产率, 提高母乳喂养的成功率。
1 临床资料
2007-03-01/2008-01-01 我院共收住孕产妇984 例中, 头位难产197 例, 其中原发性宫缩乏力致潜伏期延长者59 例, 经过心理干预及其他处理, 结果经***分娩30 例。
2 产妇心理状态分析
(1) 紧张恐惧感: 相当数量初产妇从亲威、朋友、同事处听到有关分娩的负面诉说, 怕分娩时疼痛、出血、难产、产生紧张恐惧心理。
(2) 焦虑急躁感: 由于初产妇产程较长, 特别是宫缩逐渐加强而产生的剧烈疼痛, 使产妇变的焦虑而急躁, 产妇的紧张、恐惧、焦虑能增加体内儿苯酚***的分泌, 使宫缩乏力, 致产程延长, 同时精神过度紧张使大脑皮层紊乱, 睡眠、进食减少。
(3) 不能按时进食和很好休息, 精神和体力消耗较大, 可能影响宫缩和产程的进展。
(4) 来自社会家庭方面的影响, 受传统观念的影响, 一部分人存在重男轻女现象, 特别是家中的老人,自觉不自觉地流露出盼望男孩的想法, 给产妇增加了心理负担。
(5) 未婚先孕的产妇, 由于担心医院人员另眼看待, 以及室友和其他方面的鄙视, 担心缺少家庭生活的支持而产生负面情绪。
3 护理干预
3. 1 心理护理产妇入住院后, 医护人员要热情接待, 建立良好的护患关系, 以便沟通, 做好健康教育工作, 向产妇和家属宣教分娩是人类繁衍过程中一个正常、生理、自然及健康的过程。是人类一种本能的行为。疼痛是必须的也是暂时的, 一般都能忍受, 目前医疗条件日臻完善, 有异常情况都能及时地发现处理。安慰和关心产妇, 了解产妇需求, 尽可能满足其合理需要, 允许家属陪伴, 消除其不良情绪, 保持良好的心理状态。
3. 2 缓解焦虑、急躁感(1) 选派有经验的助产人员,结成“一对一”式服务, 严密观察产程进展, 勤测胎心音及产妇的生命体征。引导产妇对自然分娩的正确认识,不必惧怕、担心等心理负担。使产妇感觉到医护人员对她的关心、照顾, 在心理上增强对疼痛的耐受力。(2) 允许丈夫陪伴分娩, 时时让产妇听到亲密的话语, 感受到温暖和抚爱, 造就一种轻松和愉快的氛围。保持待产环境的安静、整洁、光线柔和, 必要时鼓励产妇离床适当活动, 以分散注意力, 促进产程, 以消除焦虑和急躁情绪, 树立起自然分娩的信心。
3. 3 第一产程的护理干预鼓励产妇在宫缩间歇时间, 少量多次进食易消化富有营养的食物, 供给足够的饮水, 以补充能量和积蓄充沛的本力。指导或帮助产妇按摩下腹部及腰骶部, 以减轻疼痛, 避免过多的消耗体力, 同时了解产妇对分娩知识掌握情况及婴儿用品的准备情况, 以消除焦虑和急躁情绪, 便于产妇顺利进入第二产程。
3. 4 第二产程的护理干预助产人员关心、体贴产妇的痛苦, 不断给予精神上的安慰和鼓励, 告知胎儿和产妇一切正常, 给产妇安全的感