文档介绍：针灸临床教研室陈梅
哮喘
哮喘(asthma)是一种常见的反复发作性疾患。
临床以呼吸急促,喉间哮鸣,甚则张口抬肩,不能平卧为主症。
哮与喘同样会有呼吸急促的表现,但症状表现略有不同,“哮”是呼吸急促,喉间有哮鸣音;“喘”是呼吸困难,甚则张口抬肩。
临床所见哮必兼喘,喘未必兼哮。两者每同时举发,其病因病机也大致相同,故合并叙述。
本病一年四季均可发病,尤以寒冷季节和气候急剧变化时发病较多。
男女老幼皆可罹患。
【病因病机】
本病之基本病因为痰饮内伏。痰饮阻塞气道,肺气升降失常,而发为痰鸣哮喘。
发作期可气阻痰壅,阻塞气道,表现为邪实证;如反复发作,必致肺气耗损,久则累及脾肾,故在缓解期多见虚象。
哮喘多见于西医学的支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、肺炎、肺气肿、心源性哮喘等。临床常见的支气管哮喘常分为外源性、内源性及混合性。
【辨证】

主症病程短,或当哮喘发作期,哮喘声高气粗,呼吸深长,呼出为快,体质较强,脉象有力。
风寒外袭;
痰热阻肺。
【辨证】

主症病程长,反复发作或当哮喘间歇期,哮喘声低气怯,气息短促,体质虚弱,脉象无力。
肺气不足;
肺虚及肾。
【治疗】
(1)实证
治法祛邪肃肺,化痰平喘。以手太阴经穴及相应背俞穴为主。
主穴列缺尺泽膻中肺俞定喘
配穴
操作毫针泻法。风寒者可合用灸法,定喘穴刺络拔罐。
方义
【治疗】
(2)虚证
治法补益肺肾,止哮平喘。以相应背俞穴及手太阴、足少阴经穴为主。
主穴肺俞膏盲肾俞定喘太渊太溪足三里
配穴
操作定喘用刺络拔罐,余穴用毫针补法。可酌用灸法或拔火罐。
方义

(1)穴位贴敷法
(2)穴位埋藏法
(3)穴位割治法
(4)耳针法
【按语】
,发作缓解后,应积极治疗其原发病,心源性哮喘常见于左心功能不全,系因肺水肿所引起,要注意鉴别,主要治疗原发病,针刺只作辅助治疗。
,应配合药物治疗。
。属过敏体质者,注意避免接触致敏源和进食过敏食物。