文档介绍：心脏骤停与心肺复苏
定义:
心搏骤停:
各种原因引起的,在未能预计的时间内心脏突然停止搏动,有效心泵功能和有效循环突然停止,全身组织严重缺血,缺氧,代谢功能障碍,如不及时抢救可能危及生命,若及时采取正确有效的复苏措施,有可能康复。
原因
心源性:冠心病,,房室传导阻
滞,先天性心脏病。
非心源性:
1 呼吸衰竭、呼吸停止、气管异物、溺水、
窒息,颅脑外伤。
2 电解质紊乱,酸碱失衡。
3 药物中毒、过敏反应。
4 电击、雷击。
5 手术、治疗操作、麻醉意外。
心停搏类型:
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病理生理
心脏停跳,有效血循环降低,全身组织急性缺。缺氧时,机体交感肾上腺系统活动增强,释放大量儿茶酚***等有关激素。外周血管收缩,保证心、脑、肺、肾等重要脏器供血,缺氧,无氧代谢增加,乳酸升高,代谢性酸中毒,缺氧,脑血流量急剧下降,脑神经元ATP含量迅速降低,细胞不能保持膜内外离子梯度,加上乳酸堆积,造成脑细胞水肿,酸中毒,代谢中断,细胞变性,溶酶体释放,。
临床特点与识别
绝大部分无先兆症状,突然发病出现头晕、乏力、心悸、胸闷。
临床表现
1、突然意识丧失,心音及大动脉搏动消失;
2、持续3—5S——头晕和黑朦
3、持续5—10S脑缺氧——晕厥即意识丧失。
4、10—15S阿斯综合征,伴全身性抽搐及大小便失禁。
5、20—30S呼吸断续停止,伴面色苍白或紫绀。
6、60S 瞳孔散大。
7、大于5分钟中枢神经系统缺氧过长引起严重不可逆
损害,智力底下等。
辅助检查:
心电图最重要。
停搏4分钟90%为室颤,4分钟后为心室静止。
识别:不困难,可靠早期临床征象是意识丧失,大动脉搏动消失,一般手拍或喊病人来判断意识是否正常。另一手食指中指摸颈动脉有无波动,无,即行CPR。
心肺复苏CPR
基础生命支持(BLS)
心搏骤停判定,开放气道A、重建呼吸B、重建循环C和转运等环节,即CPR的ABC
1、判断心搏骤停。
2、安置复苏体位。
3、开放气道。
4、判断有无自主呼吸。一看二听三感觉
一看:胸部有无起伏。
二听:耳及面部贴近病人的口鼻,分别
听和感觉有无气流声及气体呼出。