文档介绍：针灸临床教研室陈梅
头痛
头痛(headache)是患者自觉头部疼痛的一类病证,可见于多种急慢性疾病,其病因复杂,涉及面很广。
头为“诸阳之会”、“清阳之府”,手、足三阳经和足厥阴肝经均上头面,督脉直接与脑府相联系,因此,各种外感及内伤因素导致头部经络功能失常、气血失调、脉络不通或脑窍失养等,均可导致头痛。
【病因病机】
病因分外感、内伤两个方面。

外感头痛主要是风邪所致, “伤于风者,上先受之”,每多兼寒、夹湿、兼热,上犯清窍,经络阻遏,而致头痛。
内伤头痛可因情志、饮食、体虚久病等所致。
【辨证】
临床上分为外感和内伤头痛两大类。
按照头痛的部位辨证归经,前额痛为阳明头痛,侧头痛为少阳头痛,后枕痛为太阳头痛,巅顶痛为厥阴头痛。
,发病较急,痛无休止,外感表证明显。
风寒头痛
风热头痛
风湿头痛
,多伴头晕,痛势绵绵,时止时休,遇劳或情志刺激而发作、加重。
肝阳上亢头痛
肾虚头痛
血虚头痛
痰浊头痛
瘀血头痛
【治疗】
(1)外感头痛
治法祛风通络,止痛。以督脉及手太阴、足少阳经穴为主。
主穴列缺百会太阳风池
操作毫针泻法。风门拔罐或艾灸;大椎点刺出血。
方义
(2) 内伤头痛
①实证
治法疏通经络,清利头窍。以督脉及足阳明、足少阳经穴为主。
主穴百会头维风池
操作毫针泻法。
方义
②虚证
治法疏通经络,滋养脑髓。以督脉及足阳明、足少阳经穴为主。
主穴百会风池足三里
操作风池用平补平泻法;余穴均用补法。
方义

(1)耳针法
(2)皮肤针法
(3)穴位注射法
【按语】
,对于多次治疗无效或逐渐加重者,要查明原因,尤其要排除颅内占位性病变。
,应禁烟酒,适当参加体育锻炼,避免过劳和精神刺激,注意休息。
【附】紧张性头痛、偏头痛