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慢性肾衰竭的中医药治疗进展熊有明凼。谢正兰笮列症状或代谢紊乱组成的临床综合征,是慢性肾脏段和药物仍是研究的热点和重点。中医中药在缓解症状、保护残余肾功能、延缓病情进展等方面有显著失调、三焦气化失司有关,而脾肾亏虚是其病机关键。脾肾两虚为本,湿热、痰浊、瘀血为标。为本,但各脏阴、阳、气、血的虚损程度又不同;邪实不足,感受外邪;病位在脾、肾,累及五脏;病性为虚实夹杂,寒热交错,即脾肾功能失常,水液代谢障碍,湿浊潴留。同时正虚的演变一般遵循气虚一血虚阳虚一阴虚一气血阴阳俱虚的规律。有研究旧。认肝、脾、肺,在正虚同时多夹瘀、浊、毒等邪实。聂莉芳衔1静〉牟』氐实,虚实夹杂是本病病机关键。有研究旧。认为本病多等¨衔狢病机关键是痰浊、瘀血内阻,由于脾肾衰败,脾失健运,肾失气化,使精微物质不能正常运行、输布而异化成痰浊、瘀血,因而认为本病的病机张浩等坤荼静〔煌逼诘牟』局什煌别辨证施治:肾功不全代偿期,治以补脾益肾为主,兼以利水消肿;失代偿期及肾衰竭期,治以补脾肾,泄湿浊,解毒活血。余信国等∽獵分为三型:肾虚、瘀血内阻型嗉谏鏊ソ吒哐Q拐,用六味地黄汤或天麻钩藤饮;肾衰竭Ⅲ型即阴阳两虚、瘀血交阻型嗉谀蚨局⑵,用保参汤合二至丸。谢建药、紫河车、川芎、蝉蜕等组成游吨瘟迫〉昧嗣飨温阳补气、活血祛瘀等治则,并配合中药灌肠,共治型:虚型、瘀型、湿型、逆型,提出补肾活血法为治疗大法。有研究【腥衔#珻根据临床表现分为阴虚、阳虚,辨明病证主要性质,然后随症加减,执简驭繁,易于临床掌握运用。郭石宏等¨T谡镏蜟的慢性肾衰竭珻侵父种原因所致慢性肾脏损害进行性恶化所出现的一系疾病的终末阶段。捎谕肝龊蜕鲆浦布际醯慕步,疗效已有显著提高,但因费用昂贵,在我国大部分患者和家庭难以承受,因此寻找有效的非透析手的作用,有助于提高颊叩纳嬷柿俊O纸ń年来中医药在矫娴难芯扛趴鲎凼鋈缦隆∫虿』郑杨等⋯认为』荼渥苡敕巍⑵ⅰ⑸龉δ本在肾,日久涉及五脏,病机复杂,正虚以脾肾两虚又涉及湿浊、瘀血、湿热等诸多因素,呈现虚实夹杂、寒热互见之候。王少华等口衔#珻病因为先天为,本病以正虚为主要病机,且以肾为中心,而兼及为正虚邪实,寒热夹杂,其病位广泛,涉及多个脏腑。栾雷认为浊邪壅塞三焦,正气不得升降所致的正虚邪属本虚标实之证,病因为慢性肾病久病致虚,复感外邪;脾肾虚损,湿浊毒邪内蕴为病机关键;病位主要在脾肾,亦可累及他脏。沈维增关键是痰浊、瘀血内阻。嬷ぢ壑衰竭图雌⑸鲅粜椤⒀p霰宰栊多见于氮质血症期蒙粢嫖柑篮鲜灯⒁簧鏊ソ撷蛐图锤紊鲆军¨叫按辨证分为气阴两虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚、阴阳两虚型,以补肾健脾活血方缮杰镙恰⒁婺覆荨⑸的疗效。车树强¨¨将治F⑸鲅粜椤⑹P白枥型;肝肾阴虚、浊阴上逆型;阳气不足、瘀血内阻型;分别采用温阳健脾、补气化浊;补养肝肾、泻浊开窍;疗例,:坐椤堂::塑旱琫鹆质兄幸揭皆荷瞿诳疲阄鞴鹆中图分类号:.文献标识码:文章编号:摘要:随着科学技术的进步与发展,慢性肾衰竭的中医药治疗近年来已有一定的进展。从以往的单一口服中药汤剂治疗转变为现在的口服中药汤剂、中药灌肠、静脉给药、中药外敷、药浴及针灸等多途径联合治疗,其疗效也得到了越来越多的关注。本文从慢性肾衰竭的病因病机、辨证论治、中成药和单味药治疗、中药灌肠、外治法等方面对近年来的中医药治疗进