文档介绍：温病学多媒体教学课件——温病的治疗
南京中医药大学
温病学教研室

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(一)确立温病治法的依据
1、审病因——根据病邪的性质“审因论治”
2、辨病机——卫气营血治则和三焦治则
卫气营血治则:叶天士:“在卫汗之可也,到气才可清气,入营犹可透热转气,……入血就恐耗血动血,直须凉血散血”。
三焦治则:吴鞠通:“治上焦如羽,非轻不举”,“治中焦如衡,非平不安”,“治下焦如权,非重不沉”。
3、注意体质及兼夹证候
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(二)确立温病治法的原则
1、邪正关系—立足祛邪,注意扶正
2、整体局部关系—注重整体,着眼局部
3、病与证的关系—辨证与辨病相结合
4、知常达变—同病异治和异病同治、温病用温药
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(三)温病的主要治法
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(一)解表法
定义:驱除表邪,解除表证的治法。
作用:疏泄腠理,透邪外出。
《素问·阴阳应象大论》:“其在皮者,汗而发之”。
发汗
开腠透邪疏表
透疹
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主治:温病初起,温邪在表
风热袭于肺卫
暑湿兼寒郁于肌表
湿邪困遏肌表
燥热犯于卫表
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分类(1)疏风泄热
作用:疏散卫表风热(辛凉解表)
适应证:风热在表(卫分证)。发热微恶风寒,无汗或少汗,口微渴,咳嗽,苔薄白,舌边尖红,脉浮数。
代表方:银翘散、桑菊饮
运用要点:(1)用药多轻清;(2)表热重可加清热解毒药;(3)表郁重可加辛温之品;(4)咳重加化痰止咳药。
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(2)透表清暑(化湿)
作用:外散表寒,内清暑湿
适应证:夏月感受暑湿,复感寒邪,邪郁肌表。恶寒,头痛,身形拘急,发热无汗,口渴心烦等。
代表方:新加香薷饮
运用要点: (1)用药不避辛温;(2)掌握解表寒、祛暑、化湿三个环节。
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(3)宣表化湿
作用:芳香宣透以疏化表湿。
适应证:湿邪困遏肌表。恶寒头重,身体困重,四肢酸重,微热少汗,胸闷脘痞,苔白腻,脉濡缓。
代表方:藿朴夏苓汤
运用要点:(1)主以芳化;(2)表里湿同治;(3)注意轻开肺气。
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(4)疏表润燥作用:辛凉清润以疏解肺卫燥热病邪适应证:燥热之邪犯于肺卫。身热,头痛,咳嗽少痰,咽干喉痛,鼻干唇燥,苔薄白而欠润,舌边尖红。代表方:桑杏汤运用要点: (1)辛凉与润燥合用;(2)多配伍宣肺止咳、清润化痰。
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