文档介绍：针灸临床教研室陈梅
腰痛
腰痛(Lowbackpain)又称“腰脊痛”,是以自觉腰部疼痛为主症的一类病证。
常见于西医学的腰部软组织损伤、肌肉风湿、腰椎病变及部分内脏病变。
【病因病机】
病因主要与感受外邪、跌仆损伤和劳欲太过等因素有关。
腰部从经脉循行上看,主要归足太阳膀胱经、督脉、带脉和肾经(贯脊属肾)所主,故腰脊部经脉、经筋、络脉的不通和失荣是腰痛的主要病机。
【辨证】
主症腰部疼痛。
疼痛在腰脊中部,为督脉病证;疼痛部位在腰脊两侧,为足太阳经证。
寒湿腰痛;
瘀血腰痛;
肾虚腰痛。
【治疗】
治法活血通经。以局部阿是穴及足太阳经穴为主。
主穴阿是穴大肠俞委中
配穴
操作主穴均采用泻法。寒湿证加艾灸;瘀血证加刺络拔罐;肾虚证配穴用补法,肾阳虚加灸法。
方义

(1)皮肤针法
(2)耳针法
(3)穴位注射法
【按语】
,腰肌劳损及肌肉风湿疗效最好,腰椎关节病疗效较好,而韧带撕裂疗效较差,盆腔疾患及肾脏疾患引起的腰痛则应以治疗原发病为主。因脊柱结核、肿瘤等引起的腰痛,不属针灸治疗范围。
,早晚一次,可减轻和防止腰痛。
、牵引等方法。
坐骨神经痛
坐骨神经痛(sciatica)是指多种病因所致的沿坐骨神经通路(腰、臀、大腿后侧、小腿后外侧及足外侧)以疼痛为主要症状的综合征,是各种原因引起坐骨神经受压等而出现的炎性病变。
通常分为根性坐骨神经痛和干性坐骨神经痛两种。
根性、干性坐骨神经痛的鉴别
根性坐骨神经痛
干性坐骨神经痛
病变部位
常见疾患
疼痛部位
压痛点
感觉障碍
腱反射
腹压增加
肌肉
椎管内脊神经根处
腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、脊柱炎、脊柱裂(结核)等
自腰向一侧臀部、大腿后侧、小腿外侧直至足背外侧放射
腰骶部、脊柱部有固定而明显的压痛、叩痛
小腿外侧足背感觉减退
膝腱、跟腱反射减退或消失
疼痛加重
无萎缩
椎管外沿坐骨神经走行部
骶髂关节炎、髋关节炎、臀部损伤、盆腔炎及肿物、梨状肌综合征等
腰痛不明显,臀部以下沿坐骨神经走行疼痛
坐骨孔上缘、坐骨结节与大转子之间、胭窝中央、腓骨小头下、外踝等有压痛
小腿外侧足背感觉减退
跟腱反射减退或消失
无影响
无力甚至轻度萎缩