文档介绍：药品应用评价与处方点评
颜青
中国医院协会药事管理专业委员会
卫生部医院管理研究所药事管理研究部

Outline
一、药物应用评价
二、处方点评
三、实例
一、药物应用评价
连续的, 系统的, 标准化的药物应用评价系统
可以帮助确定患者个体用药的合理性
当发现治疗方法不合理时需要进行干预
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药物应用评价 DUE(实践指南 P85)
DUE 应当完成—
确定适当的药物使用方案(根据评估标准)
建立评估指标,对医嘱、处方调配和使用的药物进行评价
发现处方中的用药问题给予反馈意见
监督处方问题是否依照评估指标更正
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DUE目的:促进,优化药物治疗
保证药物治疗与标准治疗指南相符
促进合理的药物治疗
避免药源性问题出现
确定需要评估的问题
建立恰当的药物使用指标
加强药物使用过程中的的责任和作用
控制药物费用
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药物有效性的评价
药品安全性评价
监测和管理药物不良反应(ADRs)
药品质量问题
监测和处理用药错误
药品的经济学评价
DUC的内容包括:
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开展DUE的步骤
确立职责
处方、医嘱的用药调查
建立指标
设定目标
收集数据并整理结果
数据分析
反馈结果和制定行动计划
随访与后续追踪
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步骤1. 建立职责
药事管理委员会(药物与治疗委员会 DTC) 是一个专业的多学科委员会,负责处理所有药物治疗问题–具有专家鉴定资质
DTC下属委员会-处方(医嘱)评价工作小组
行政委派的组织架构和运作体系
多学科人员-必须包括有处方权的医务工作者代表(他们开出的处方是被评价的主体)
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步骤 2. 处方、医嘱的用药调查(1)
确定评价的范围和目标
按药物来确定
按疾病或人群
临床的反应和患者的投诉
……
确定可能存在的药物使用问题的调查方法
运用ABC/VEN/DDD 分析、用药调查
ADR 报告
AMR 报告
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问题
需要进行药物应用评价的药物有哪些?
需要进行药物应用评价的疾病、人群有哪些?