文档介绍：89例产妇产后出血的临床护理措施
产后出血是较常见的产科并发症之一,居我国产妇死亡原因的首位,要保障产妇的生命安全,必须有效地预防产后出血。产后出血是分娩期严重并发症,也是产妇死亡的主要原因之一。据统计全球每年导致125000例孕妇死亡,2000万例妇女患病,而持续升高的孕产妇死亡率及致残率亦使很多妇女、孩子、家庭深受影响。我国每年因妊娠分娩而死亡的妇女中,约有1/4死于产后出血(PPH),居我国产妇之死的首位。
1、资料与方法
选取2012年9月~2015年9月在我院妇产科分娩且产后出血的患者89例,年龄21~38岁。其中经产妇18例,初产妇71例。%(68/89)的产后出血发生在产后2h内。孕周37~40周,胎儿体重2500~4000g产后出血发生率较低。分娩次数3次以上、双胎产后出血发生率明显增高。有流产史、孕周>42周,
%(5/89),%(23/89),%(61/89)。
①正常分娩在产房监护2h,%发生在产后2h内,稳定后由助产士送入病房;剖宫分娩后应由麻醉师护送入病房,由专人用生命仪监护至术后6h。产妇,尤其是产后出血的产妇,产后出汗量多,睡眠和初醒时更多,有时可浸湿内衣,常在数日内自行好转,这是正常生理现象,并非体虚表现。产妇应勤换内衣内裤和床单,居室要通风,如果不让新鲜空气进入室内,产妇在空气污浊的室内会增加呼吸道感染的机会。②胎儿及胎盘娩出后,应重点监护产妇子宫收缩和***流血情况,仔细检查胎盘是否完整。观察会阴切开缝合处有无血肿,发现异常及时处理。③对产后出血倾向较大的产妇应及早做好准备工作,做好输液、备血及抢救药品的准备,观察并记录血压、脉搏、呼吸及出血量。
因产后宫缩乏力所致产后出血者应经腹部按摩子宫。催产素20U宫体注射,以促进子宫收缩而止血,也可用催产素静脉滴注。效果不明显者,让产妇立即舌下含服卡孕栓1枚(1mg,东北制药厂),使其自燃溶解。产后出血易发生休克,发生产后出血时,应在止血的同时,酌情输液、输血,注意保温,给予适量镇静剂等,以防休克发生。出现休克后就按失血性休克抢救。
据统计,42%的产后出血患者都患有很强的恐惧心理,因此,她们往往需要比常人更多的心理关怀。构建和谐的护患关系能够提高护理质量,有利于护患交流,促进广大产后出血患者实现早日康复。当产后出血患者来到陌生的医院妇产科环境中,护士应该热心为其提供帮助,主动向患者介绍医院和科室的情况,告诉她们治疗需知,同时向患者致以问候。还应该结合患者的病情,精心地为其提供治疗和护理,合理地制定护理计划。当患者感到忧虑、无助的时候,护理人员应该用真情赢得患者的信任,与她们交心谈心,主动向她们问寒问暖,让患者能够向护理人员敞开心扉,诉说心中的担忧和疾病的困扰。当患