伤寒论学习(五).pptx

文档介绍：amyi的作业
桂枝汤加减图谱
桂枝汤方义图
芍药甘草汤方义图
桂枝去桂加茯苓白术汤
辨太阳病脉证并治法第六
伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹满,或喘者,小青龙汤主之。
伤寒表不解,心下有水饮,则水寒相搏,肺寒气逆,故干呕发热而咳。《针经》曰∶形寒饮冷则伤肺。以其两寒相感,中外皆伤,故气逆而上行,此之谓也。与小青龙汤发汗、散水。水气内渍,则所传不一,故有或为之证,随证增损,以解化之。
小青龙汤方∶麻黄(三两∶去节。味甘温) 芍药(三两。味酸微寒) 五味子(半升。味酸温) 干姜(三两。味辛热) 甘草(三两,炙。味甘平) 桂枝(三两,去皮。味辛热) 半夏(半升,洗。味辛,微温) 细辛(三两。味辛温)
寒邪在表,非甘辛不能散之,麻黄、桂枝、甘草之辛甘,以发散表邪。水停心下而不行,则肾气燥,《内经》曰∶肾苦燥,急食辛以润之。干姜、细辛、半夏之辛,以行水气而润肾。咳逆而喘,则肺气逆,《内经》曰∶肺欲收,急食酸以收之。芍药、五味子之酸,以收逆气而安肺。
上八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升。
加减法∶若微利者,去麻黄加荛花,如鸡子大熬令赤色。下利者,不可攻其表,汗出必胀满,麻黄发其阳,水渍入胃,必作利。荛花下十二水,水去利则止; 若渴者,去半夏,加栝蒌根三两。辛燥而苦润,半夏辛而燥津液,非渴者所宜,故去之,栝蒌味苦而生津液,故加之; 若噎者,去麻黄,加附子一枚,炮。
经曰∶水得寒气,冷必相搏,其人即KT 。加附子温散水寒。病患有寒,复发汗,胃中冷,必吐蛔,去麻黄恶发汗。