子宫脱垂课件.pptx

文档介绍：子宫脱垂:子宫从正常位置沿***下降, 宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出***口外
常合并:
***前壁膨出(膀胱膨出)
***后壁膨出(直肠膨出)
子宫正常位置的维持
骨盆底有坚韧的肌肉和筋膜支托
子宫两侧及后方有韧带与骨盆壁相连
站立时子宫呈前倾略前屈位,子宫纵轴与***纵轴间呈900~1000交角
即使腹压增高时,宫颈外口仍位于坐骨棘水平以上,不致沿***方向下垂
当盆底肌和筋膜以及子宫韧带因损伤而发生撕裂,或因其他原因导致其张力减低使支持功能薄弱时,子宫及其相邻的膀胱和直肠均可发生移位
子宫脱垂的概述
子宫位于骨盆中部,其前方有膀胱,后方有直肠,下方接***。骨盆底有坚韧的肌肉和筋膜支托,子宫两侧及后方有韧带与盆壁相连,使之在站立时子宫呈前倾略前屈位,子宫纵轴间呈90°-100°交角。所以,即使腹压增高时,宫颈外口仍位于坐骨棘水平以上,子宫也不致沿***方向下垂。当盆底肌肉和筋膜,子宫韧带因损伤而发生撕裂,或其他原因致张力降低使支持功能薄弱时,子宫及其相邻的膀胱、直肠均可发生移位,临床上分别称为子宫脱垂、***前壁脱垂、***后壁脱垂。
[ 病因]
分娩损伤和产褥期体力劳动
长期腹压增加
盆底组织先天发育不良或退行性变
分度
(1)Ⅰ度:子宫颈距离处女膜缘少于4cm,但未达处女膜缘,为轻型;检***口能见到子宫颈,但子宫颈只达处女膜缘,并未超过该缘,为重型。
Ⅱ度表现
(2)Ⅱ度:子宫颈已脱出***口外,但宫体仍在***内,为轻型;子宫颈及部分宫体已脱出于***口外,为重型。
Ⅲ度表现
(3)Ⅲ度;子宫颈及子宫体全部脱出于***口外。