三腔二囊管使用方法.doc

文档介绍：定义
三腔二囊管:是由包括三腔管、胃气囊和食管气囊,胃气囊和食管气囊附在三腔管的一
  
端,三腔管由一个截面是半圆的腔道和两个截面是四分之一圆的腔道构成,胃气囊导管和食管气囊导管分别装在四分之一圆腔道内,胃导管装在半圆腔道内,所述的胃导管截面呈半圆形,其外壁与半圆腔道的内壁密封配合,胃导管可在半圆腔道中活动。本实用新型能有效降低吸入性肺炎及胃底或食管下段粘膜溃烂、坏死的发生率且护理方便、病人痛苦减轻。
适应证
对食管、胃底静脉曲张破裂大出血者压迫止血。
禁忌证
严重冠心病,高血压,心功能不全者慎用。
术前准备
,熟悉病人情况。与病人或家属谈话,用通俗的语言简略讲清楚应用三腔二囊管止血的意义作用及如何配合,也讲清楚操作过程中的风险及意外,争取清醒病人配合。
,鼻甲肥厚和鼻中隔偏曲,选择鼻腔较大侧插管,清除鼻腔内的结痂及分泌物。
,三腔二囊管,50ml注射器,止血钳3把,治疗盘,无菌纱布,液体石蜡,(或盐水瓶),血压表,绷带,宽胶布。

操作步骤
1:洗手,戴口罩、帽子。
2:认真检查三腔二囊管气囊有无松脱、漏气,充气后膨胀是否均匀,通向食管囊、胃囊和胃腔的管道是否通畅。找到管壁上45、60、65cm三处的标记及三腔通道的外口。
3:对躁动不安或不合作病人,可肌肉注射安定5~10mg。清除鼻腔内的结痂及分泌物。
4:抽尽双囊内气体,将三腔管之前端及气囊表面涂以液体石蜡。将三腔管从病人鼻腔送入,达咽部时嘱病人吞咽,使三腔管顺利送入至65cm标记处,如能由胃管腔抽出胃内容物,表示管端已至幽门。
5:用注射器先向胃气囊注入空气250~300ml( ~~50mmHg),使胃气囊充气,用血管钳将此管腔钳住,然后将三腔管向外牵拉,感觉有中等度弹性阻力时,表示胃气囊已压于胃底部。,以达到充分压迫之目的。
6:经观察仍未能压迫止血者,再向食管囊内注入空气100~200 ml(囊内压4~