文档介绍：重疾险保平安
重大疾病之“恶性肿瘤”疾病定义:
恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)的恶性肿瘤范畴。(该解释较为合理,若有比这更苛刻和严格的要谨慎投保)
对于“恶性肿瘤”若未达到重大疾病保险金的给付标准,但对于经经组织病理学检查被明确诊并且已经接受了公认有效的针对性治疗的下列五种非危及生命的恶性肿瘤,我们将给予保额15%的援助保险金:(该解释少数公司才有,因为很多公司对以下疾病都是不保的)
(一)原位癌;
(二) 分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病;
(三)相当于Ann Arbor 分期方案I期程度的何杰金氏病;
(四)皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已经发生转移的皮肤癌);
(五)TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌。
友邦守御神大病保险“癌症”定义的背后
2005年12月7日,千龙新闻网刊载了《惊心动魄的保险内幕》一文, 文章作者称自己三年前“自以为聪明地买了友邦的大病保险和意外保险,因为觉得友邦是外国的保险公司,不会像中国的保险公司那样耍赖。”
2005年11月,“CCTV-2的生活315节目播出了一个人买了中国人寿的大病保险,结果理赔的时候被拒赔的事情,原因是他的治疗方法不符合保险合同上面规定的治疗方法,虽然后来他通过上诉和医生的鉴定最终得到了赔偿,但是节目的记者拿着他的那份保险合同详咨询了一下医生,发现那上面有很多规定的治疗方法和所保的病症是矛盾的。”
该作者看了这个节目后,也把保险合同找出来看了看,表面上看起来,大病保险合同里面没有对治疗方法有太多的规定,但还是有很多诸如“必须符合以下所有条件””之类的限制,由于不懂医学,所以找了一个在北京一家非常好的医院做医生的朋友来帮着审阅一下。
为避免转述使文章原意改变,特别进行原文引述:
“他看了我的保险条款里面有关大病部分的条款(我复印了这部分拿去的)后,十分吃惊,他说:”这个保险不是保大病的,就是保死的,这些条款,你要是符合了,就非死不可,不可能在活着的时候领到赔偿金的……”这和我当初买这份保险的初衷一点也不一样。当初保险代理人给我们的解释是,你万一生了大病,看病需要很多钱,有了这份保险,你看病的钱就是保险公司给你出,你家里人就不会那么着急上火了,但是现在经过医生仔细审核这个保险后,只有死了以后才能领到这笔钱,那么这个保险不该叫大病保险啊!
举几个例子说吧:
(1)癌症:…………任何组织涂片检查和穿刺活检结果不作为病理依据。
医生解释:现在癌症的病理诊断全都是依靠组织涂片检查和穿刺活检结果,如果不包括这两种,那就只能切样检查,但是这种检查方法就排除了现在发病率比较高的癌症(例如肺癌,胃癌,食道癌等等)以及中早期癌症,所以你要么就得一个世界上都罕见的癌症,要么就捱到晚期再去医院检查。
(2)暴发性病毒性肝炎:…………其诊断必须同时符合以下标准:
a. 肝性脑病,出现意识障碍;
b. 持续性黄疸,且肝功能急剧退化;
c. 弥漫性肝小叶结构破坏,仅剩下倒塌的支架结构。
医生解释:a和b任何一项要是符合的话,这个人就已经没什么活路