文档介绍：房颤导管消融治疗指南解读
浙江大学附属第二医院
心内科马骥
房颤的分类
1:持续时间≤ 7天,绝大多数<24小时
2:7天<持续时间≤1年,或≤ 7天但需要复律
新发现的房颤
阵发性房颤1
(能自行终止)
持续性房颤2
永久性房颤3
长程持续性房颤4
3:在行导管消融的患者中不适用
4:持续时间> 1年
Catheter ablation is a reasonable alternative to pharmacological therapy to prevent recurrent AF in symptomatic patients with little or no LA enlargement.
--(IIA mendation)--ACC/AHA/ESC房颤指南2006
The Task Force supports these mendations. In particular, the Task Force agrees that catheter ablation of AF in general should NOT be considered as first line therapy.
-- HRS/EHRA/ECAS 房颤消融专家共识2007
房颤导管消融适应证选择的指南建议
关于房颤导管消融治疗适应证的几个问题?
是否可以作为症状严重患者的“一线治疗”?
慢性房颤?
合并心衰的房颤?
血栓高危患者?
……
NEJM, 2006,354:934
146 慢性持续性房颤通过心律事件记录装置进行随访
74% vs 4%
Hsu . NEJM. 2004: 2372
心衰房颤能否接受导管消融治疗?
58例心衰房颤患者,接受导管消融治疗,平均随访1年
左室射血分数变化左室舒张末期内径变化
2008-10-23
81例心衰房颤
N=41
N=40