气胸病人的护理.ppt

文档介绍：气胸
一、闭合性气胸

二、开放性气胸

三、张力性气胸
创伤性气胸
一、闭合性气胸
概念
肺裂伤或小的胸壁穿透伤,空气进入胸膜腔后,肺部裂口或胸壁伤道立即闭合,胸膜腔不再与外界相通,造成胸膜腔积气,称为闭合性气胸。
临床表现
症状
轻者多无明显症状,重者胸闷、胸痛、气促或呼吸困难。
体征
伤侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,气管向健侧移位,伤侧胸部叩诊鼓音,听诊呼吸音减弱或消失。
二、开放性气胸
概念
多为弹片、爆炸物或锐器穿透胸壁并造成缺口,使胸膜腔与外界大气相通,空气可随呼吸自由进出胸膜腔,伤侧胸膜腔负压完全消失,肺萎陷而丧失呼吸功能。
二、开放性气胸
病理生理:
(向健侧)
呼吸时两侧胸腔压力不均衡
吸气时移向健侧,呼气时移向患侧
纵隔扑动

临床表现
症状:
明显气促、烦躁不安、呼吸困难、脉搏细数、发绀或休克表现。
体征:
胸部开放性伤口。伤侧胸壁可听到气体进出胸膜腔的嘶嘶响声;气管、心脏向健侧移位,伤侧胸部叩诊鼓音,听诊呼吸音减弱或消失。
二、开放性气胸
治疗要点
紧急封闭伤口
排气减压
清创
开胸探查
防治并发症
创伤性气胸的治疗
三、张力性气胸
概念又称高压性气胸
(high pressure pneumothorax)
常见于较大肺泡的破裂或较大较深的肺裂伤、支气管损伤或胸壁穿透伤,其裂口与胸膜腔相通形成单向活瓣,吸气时气体进入胸膜腔,呼气时气体不能排出,胸腔内压力逐渐增高,并大于大气压。