文档介绍：第四节甲状旁腺与调节钙、磷代谢的激素
掌握要点:
甲状旁腺素的生理作用
降钙素的生理作用
1,25 - 二羟VD3的生理作用
:分泌甲状旁腺素(PTH);
:分泌降钙素(CT);
-脱氢胆固醇
在紫外线照射下转化成 VD3,再
经羟化而成1,25 –(OH)2-VD3;
以上三种激素共同调控血浆中
钙、磷的水平
一、甲状旁腺激素
(Parathyroid Hormone, PTH)
(一) PTH: 甲状旁腺主细胞分泌的肽,
其泌呈日节律性波动。
分泌: 晨6时最高, 午后4时最低;
正常血浆浓度10~50ng/L;
PTH在肝灭活, 经肾排出;
(二) PTH的生物学作用(升血钙,降血磷)
1. 促进肾远曲小管重吸收钙→血钙↑
抑制近球小管重吸收磷→血磷↓
2. 促进骨钙入血:
快速效应: 几分钟,使骨细胞膜对Ca2+通透
性↑,骨液Ca2+入胞,经Ca2+泵使血钙↑
延缓效应: 几日、几周,因破骨细胞
活动↑, 骨溶解→血钙、磷↑
3. PTH激活肾1α–羟化酶
25 - OH – VD3 →1,25 - (OH)2 - VD3(活性)
促进小肠对钙, 磷吸收
(三) PTH 分泌的调节
1. 血钙水平对PTH分泌调节
血钙↓ PTH分泌↑, 长时间腺体增生;
血钙↑ PTH分泌↓, 长时间腺体萎缩;
2. 其他因素:
血磷↑, 儿茶酚胺, PGE2 PTH↑
血镁↓, PGF2α PTH↓
二、降钙素(Calcitonin, CT)
甲状腺C细胞分泌, 含有两个硫键的
32肽;血清正常浓度 10 ~ 20ng/L
(一) CT的生物学作用(降血钙,血磷)
1. 对骨的作用:
抑制破骨细胞活动骨溶解↓骨钙、
磷释放↓血钙、磷↓
2. 对肾的作用:
抑制肾小管对钙、磷、Na+、Cl-重吸收,
尿中排出钙、磷↑血钙、磷↓
(二) CT 分泌的调节
血钙↑ CT分泌↑(效应快)
血钙↓ PTH分泌↑(时间长)
CT与PTH共同作用维持血钙稳态
三、1,25 –二羟VD