文档介绍：急危重症病人急救技术
王姑
目录
常见急危重症病人的急救处理
胸外按压技术及人工气道技术
急危重症病人观察要点
体温、脉搏、呼吸、血压
神志
感觉运动
主诉
瞳孔
尿量
皮肤黏膜
血氧饱和度
常见急危重症病人急救要点
(一)窒息判断:引起窒息的原因,评估窒息症状
异物引起的窒息
异物引起的窒息
(1)平卧位
(2)立即开放气道
(3)迅速用卵圆钳将看得
见的异物取出
常见急危重症病人急救要点
(一)窒息判断:引起窒息的原因,评估窒息症状
舌后坠引起的窒息
(3)放置口咽通气管
(2)用舌钳将后坠的舌牵拉出来
(1)去枕平卧头偏向一侧,牙关紧闭者立即用开口器从臼齿处将牙齿启开
常见急危重症病人急救要点
(一)窒息判断:引起窒息的原因,评估窒息症状
呕吐物、食物、痰液、血液引起的窒息
迅速侧卧位
叩背
用吸引器快速将异物吸
出
来不及情况下用徒手清
除异物
1
2
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常见急危重症病人急救要点
(二)大出血、休克
消化道大出血
(1)判断:有呕血、黑便,出血量在800ml以上
(2)去枕平卧位、头偏向一侧,保持呼吸道通畅,吸氧
(3)建立两条以上静脉通道,同时抽取血标本、备血,首先快速输入乳
酸钠林格注射液、5%葡萄糖***化钠溶液、%***化钠溶液,立即准备代血浆输入
(4)准备吸引器,防止误吸
(5)保暖
常见急危重症病人急救要点
(二)大出血、休克
失血性休克
(1)判断:有失血情况,血压下降、脉搏细弱、面色苍白、尿量减少
(2)立即局部止血
(3)平卧、吸氧
(4)建立两条以上静脉通道,同时抽取血标本、备血,首先快速输入乳
酸钠林格注射液、5%葡萄糖***化钠溶液、%***化钠溶液,立即准
备代血浆输入
(5)保暖
常见急危重症病人急救要点
(二)大出血、休克
过敏性休克
(1)判断:有过敏源接触史,呼吸困难、皮肤紫绀、血压下降、脉搏细
弱,甚至失去知觉
(2)立即去除过敏源
(3)平卧、吸氧
(4)遵医嘱皮下注射盐酸肾上腺素、静脉运用地塞米松和抗过敏的药物
(5)建立静脉通道。如是正在输入的药物引起的过敏,立即更换液体
(6)保暖
(7)出现喉头水肿,立即准备气管插管或配合行气管切开;发生心脏骤
停立即行心肺复苏
常见急危重症病人急救要点
(三)急性左心衰(肺水肿)
(1)判断:有心肺功能不良病史,或年老体弱在短时间内输入过多液体
突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰或白色泡沫样痰
(2)立即端坐位,两腿下垂
(3)吸氧,吸入20-30%酒精湿化的氧气
(降低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂,利于气体交换,改善通气)
(4)维持静脉通道,控制液体输入量,遵医嘱用镇静、强心、利尿或扩血
管药物