过敏性休克抢救过程医学课件.ppt

文档介绍：药物过敏的抢救
过敏性休克
是外界某种抗原与体内产生的相应抗体互相作用引起的一种严重的全身性变态反应,导致急性微循环功能障碍及多器官损伤,若不及时处理,可危及生命。
产生医疗纠纷的原因之一
发病机制
当再次遇到同一变应原时,IgE的Fab段与之结合,立即出现过敏反应,肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒,释放组织胺、5-羟色胺、缓激肽、慢反应物质等血管活性物质,引起血管通透性增加,血浆渗出,血管扩张,血压下降,导致休克
发病机制
过敏性休克为Ⅰ型变态反应
当具有抗原性的药物、异种蛋白等变应原进入机体后产生特异性抗体IgE,其Fc段吸附于小血管周围的肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的受体,使机体处于致敏状态
发病机制
由于不能为组织提供足够的氧以维持有氧代谢,产生的有机酸可导致代谢性酸中毒
组织灌注不足,各种代谢性和全身性反应产物导致生理功能的显著改变
由于休克呈进行性发展,后期常造成多器官损害,导致死亡
病因
引起过敏性休克的抗原是多种多样的
----抗生素
:化妆品,染发剂,肝衰,再障

、中成药,尤其注射剂。双黄连
病因

芒果菠萝蜂蜜及制品

上述药物或食物仅少数人发生过敏现象
过敏体质者占1‰~2‰
注射引起的反应较口服多而严重
临床表现
特点是
发生突然,
来势凶猛
50%在接受抗原物质后的5分钟内出现症状
临床表现
过敏性休克发生时,
可涉及多个系统,
以循环系统最明显
皮肤粘膜表现---最直观
由于血浆渗出
可有荨麻疹、血管神经性水肿、皮肤瘙痒、眨眼、睑结膜水肿、局限性包块(!!!)、固定性药疹、严重者剥脱性皮炎等征兆
常在休克早期出现