文档介绍：湘雅医院输血科
李碧娟
科学安全有效输血
Blood Safety
ⅩⅩⅩth Congress of the International Society of Blood Transfution(ISBT)
Increasing Patient Safety and Blood Availability —a 21st Century Paradigm
Shift
卫生部血管处衣梅处长讲话
号召全社会都来关注血液紧张问题:血液资源来自人体,是珍稀资源,来源有限,而需求却不断增加,短缺不可避免
1997年红细胞用量—800吨
2010年红细胞用量—3500吨
1997年血浆产量—5600吨
2010年血浆产量—2600吨
卫生部血管处依梅处长讲话
2010年红细胞和血浆总欠量1500吨
预计2015年红细胞总需求达5220吨
这种血液供求失衡现象在短期内不可能解决
发达均用血87ml
红细胞输注指征:Hb<60g/L
代血浆的广泛应用
所有临床用血浆必须病毒灭活
回收式自身输血已经成为常规
湘雅、协和的用血情况
2009年北京协和医院手术量35000台
红细胞总量30000U,
2009年湘雅医院手术量35000台,红
细胞总量34988U,平均每台手术1U
2010年手术量36600台,
红细胞的输注指征
外伤、宫外孕等急性失血,Hb<70g/L
中度以上贫血患者术前24hr纠正贫血至Hb70~80g/L
胸外、神外等大手术,手术前后维持Hb≯100g/L或Hct≯
红细胞的输注指征
主动脉破裂、伤口持续性大量出血或创面弥漫性出血、纠正低血容量后缺氧症状明显、心肺代偿功能不良、高龄患者的手术,维持Hb70~100g/L
“少量血”的判断标准
没有明确指征的红细胞输注
输注剂量≤3U
“搭配血”的判断标准
凝血功能正常的患者
红细胞输注<6U
红细胞输注和血浆输注反复轮替