文档介绍：感染控制与 抗菌药物临床应用管理
复旦大学附属中山医院
胡必杰
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Bijie
感染控制专业人员(ICP)的核心工作是:预防感染!
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Bijie
什么是医院感染管理(监控)工作?
频繁进行空气和其他环境细菌培养
到病史室查病历,填写医院感染发病率和漏报率等各种报表
带着消毒箱到处做空气、地面等环境的消毒
时刻穿戴帽子、口罩、手套、隔离衣和鞋套
。。。。。。
大把花钱,增加工作负担
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Bijie
美国停止开展全面综合性监测
原因
已经了解医院感染发病率本底与危险因素
全面监测花费人力显著,干预花时减少
不同医院和科室的监测结果缺乏可比性
目标性监测具有针对性,省时省力
。。。。。。
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医院感染监测的主要内容是什么?
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美国感控工作已进入循证干预阶段
1960s 开始探索阶段Beginning Explorations
1970s 拓展阶段Era of Expansion
1980s 反应和反击阶段Reaction and Response
1990s 规则和指南阶段Regulations & Guidelines
2000s 干预流行病阶段Interventional Epidemiology
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通过主动干预,降低医院感染危险因素和发病,是当前国际感控领域的热点和重点!
确定引起医院感染的可能危险因素
预防或降低医院感染的发生
干预:改变流程/方法、引进新技术
减少或控制危险因素
对于感染管理:需要转变观念!
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Bijie
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美国医院拯救十万生命运动
始于2004年12月14日
目的是改善操作规程,在2006年6月前避免100,000住院病人不必要的死亡
发起创议的医院超过2000所
预防三种主要的医院感染
SSI
VAP
CA-BSI
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新起点:五百万生命运动 增加:预防耐药菌传播和加强手卫生
Institute of Healthcare Improvement (IHI) and anizations
Seven changes that save lives
Prevent catheter related BSI
Prevent SSI
Prevent VAP
Prevent adverse drug events
Deploy rapid response teams
Deliver reliable, evidence based care for acute MI
Ha